调血脂药与抗动脉粥样硬化药（六）

抗氧化剂

普罗布考为疏水性抗氧化剂，抗氧化作用强，进入体内分布于各脂蛋白，本身被氧化为普罗布考自由基，阻断脂质过氧化，减少脂质过氧化物的产生，减缓动脉粥样硬化病变的一系列过程；同时普罗布考能抑制HMG-CoA还原酶，使胆固醇合成减少，并能通过受体及非受体途径增加LDL的清除，血浆LDL-C水平降低。通过提高胆固醇酯转移蛋白和ApoE的血浆浓度，使HDL颗粒中胆固醇减少，HDL颗粒变小，提高HDL数量和活性，增加HDL的转运效率，使胆固醇逆转运清楚加快。

普罗布考可使血浆TC和LDL-C下降；而HDL-C及ApoA1同时明显下降，对血浆TG和VLDL一般无影响。若与他汀类或胆结合树脂伍用，可增强调血脂作用。

普罗布考可用于各型高胆固醇血症，包括纯合子和杂合子家族性高胆固醇血症。对继发于肾病综合征或糖尿病的Ⅱ型蛋白血症也有效。

普罗布考的不良反应，以胃肠道反应为主，如腹泻，腹胀，恶心等，偶有嗜酸性粒细胞增多，肝功能异常，高尿酸血症等。