大医精诚

文/焦成松

        怎样当个好医生？就地取材，向儒释道汲取营养。复杂的事情简单做，你就是行家，简单的事情重复做，你就是专家，重复的事情用心做，你就是赢家。

        一、医家与儒家——

        北宋名臣范仲淹说，不为良相，便为良医。生而为人，岂能囿于谋生谋智，更要谋道，为大众谋福祉。良相治国，良医治病，都是一个治。

        儒家追求的道德境界是“仁”。子曰：“克己复礼，天下归仁焉”，“弟子入则孝，出则悌，谨而信，泛爱众而亲仁。行有余力，则以学文。” 这与医家的终极目标并无二致：医者仁心，医术乃仁术也。同为仁者，仁者爱人。

        大才治国为相，中才治人为吏为将，小才治病为医。

        不为儒官，不为儒商，不为儒将，便为儒医。

        二、医家与道家——

        医道同源。顺势而为，顺其自然，无为而治。中国历史上有诸多名医同时也是道士如葛洪，药王孙思邈又名孙真人。

        道生一，一生二，二生三，三生万物。人法地，地法天，天法道，道法自然。

        道家和医家都强调养生保健，吐纳之术。预防为主，防胜于治，防患于未然。古人云，上医治未病，中医治欲病，下医治已病。 

        道家炼丹术也为医家制药提供了良好借鉴。

        三、医家与佛家——

        俗云，郎中有割股之心。医家救死扶伤的人道主义与佛家慈悲为怀，普渡众生的宗旨高度一致。

        唐代高僧鉴真和尚，历尽千辛万苦东渡，不仅传播了佛学，同时一路行医济世，也给日本带去了汉方中医流传至今。香港法住文化书院霍韬晦教授说：“一切宗教都是广义的医学”。

        四、医术与兵法——

        兵法云，攻城为下，攻心为上。医术亦如此。

        人不是机器，人皆有精神有心理活动，也离不开社会，有社会属性。为医与修理机器大不一样，合格的医生也要懂点心理学，随时针对特殊病人做“心理按摩”。尤其像范伟饰演的那种有“心病”或心理障碍患者，就需要赵本山所说的“话疗”而不仅仅是“化疗”。

        兵患如水，水利万物亦可泛滥成灾。兵无常势，水无常形。医家同样强调疏导和随机应变，同病异治，异病同治，治疗要个体化。

        国虽大，好战必亡，哪能像美国那样穷兵黩武？！医家也要尽量避免过度医疗。要讲医德，克服以医谋私，否则病虽然治好了但把患者搞成赤贫让其痊愈后生活质量严重下降，则医者仁心何在？！

        医家用药，恰如将军用兵。兵者诡道也。运用之妙存乎一心。但决非韩信将兵，多多益善，是药三分毒，宜对症下药为高。且决非越贵越好，进口的药就一定比国产的强？也不尽然。关键是知己知彼，诊断明确，祛除病根，恰到好处。如兵家斩首行动或狙击，射人先射马，擒贼先擒王，直捣黄龙。否则治标不治本，旧病复发，前功尽弃。

        毛爷爷教导我们说，发展体育运动，增强人民体质。体质壮硕，精神矍铄，百毒不侵，身心健康不得病，才是正道，正所谓“正气存内，邪不可干”，要有抵抗力免疫力才行。至少宜早治早好，不能小病拖成大病甚至病入膏肓。但凭医者三寸不烂之舌，使世间再无人讳疾忌医。     

        医家鼻祖扁鹊有六不治：一是特别爱财惜钱不惜命的人，二是不讲道理的人，三是衣食不适的人（郎中治得了病治不了命），四是阴阳并而藏气不定的人，五是形羸不能服药者（有心杀贼无力回天），六是信巫不信医的人。信则灵不信则不灵。缺少患者的依从性，是难以药到病除的。扁鹊的六不治，归根结底就是在保证病患顺利康复的同时，也要维护好医生这一神圣职业。不是不救治，而是不盲目救治，理性行医，保持警惕，避免误解和伤医事件。

        现代医学模式是生物—心理—社会医学模式。医者不但要考虑“病”，也要为病人及其家属考虑“生”。

        总不能动不动就去外科拉一刀吧？把病人弄个半残或把人家五脏六腑整个面目全非？医者须具备乐善好施的同情心，既要诊治准确无误，也要考虑病人出院后的生活质量不至于下降太多，经济上不至于“伤筋动骨”。

        正如特鲁多医生遗嘱：偶尔得治愈，经常去缓解，总是在安慰。医生不是神仙，哪能包治百病。

        山不在高，有仙则名，水不在深，有龙则灵，药不在多，有效就行。

        大医精诚，大道至简。为生命性命谋医，为使命谋道。做人难上加难，做事精益求精。半是天意，半在人为。