|总觉得自己外貌或躯体上有缺陷——躯体变形障碍

躯体变形障碍（Body Dysphoric Disorder, BDD）是指身体外表并不存在缺陷或仅仅是轻微缺陷，而患者想像自己有缺陷，或是将轻微的缺陷夸大，并由此产生心理痛苦的心理病症。

研究表明，躯体变形障碍在普通人群中的发病率为0.7％~1.9％，男女发病率无明显差异，常发生于青春期，有的甚至发生于儿童期。该疾患可能表现为慢性过程，自发病到患者去看医生，症状会持续10~20年。

躯体变形障碍有两个特征：假象的外表问题的先占，和因为自感丑陋不欲为他人所知而出现的回避行为。

大多数人每天只会用少数时间来估计到自己的外表，但是BDD患者则会花费大量时间为自己看起来如何而焦虑不已。有些人说他们带有对自己外表的强迫特征，并难以自制的反复思虑并焦虑不已。

BDD患者感到别人在凝视自己的时候会特别注意到自己的缺陷，取笑它，或在背后讥笑自己，为此而痛苦不堪，实际上，或许别人根本就没在意过。他们多数会有反复的动作，或不停的检查，治疗，或是隐匿自己对于表象的认知缺陷。

BDD患者通常会耗费大量的时间反复在镜子中审视自己，是否自己的缺陷变得更引人注目了或是有了某种程度的改变，不断地把自己同杂志或广告牌上的人进行比较。

还有一些人通过化妆、更换衣服，或是重做发型以纠正或掩盖缺陷，企图让自己看得更顺眼一些，或者通过戴帽子、假发或太阳眼镜试图伪装或隐匿自己的缺陷，一些极端的病人则戴上面具或用头巾把自己的头裹得严严实实。一些男性病人（尤其是肌肉变形障碍病人）会吃特殊的食谱，或使用药物，诸如促同化激素类以促进肌肉的形成。最后，有些人会求助于美容外科或皮肤科进行手术或药物治疗。

躯体变形障碍是一种严重的，但可以治疗的精神疾病，不同于过度虚荣，它像抑郁症或厌食症或心脏病一样，是一种疾病。大多数患有躯体变形障碍的病人只是希望自己看上去是正常的，也常常因此感到痛苦。

有时候，患者会被告知说不用担心自己的外貌，但这种做法经常起不到任何帮助，他们往往无法认可。因此，认识到躯体变形障碍是一种疾病并且需要恰当的治疗，这是非常重要的。

认知-行为疗法是治疗BDD的一个有效疗法，也是最常用的疗法之一。行为疗法包括暴露和效应预防法，旨在帮助病人了解这些观念是如何影响一个人对于躯体的感知的，逐步重建对于插入性思维的新思路，而不是单纯探知照镜子和寻求保证的行为的严重度，帮助病人改变错误认知。

在治疗的过程中，家人的理解和支持对于患者非常重要，因此，也需要帮助患者家人学习、认识BDD的症状表现，让他们创造一个温馨而不乏支持的家庭环境，鼓励、陪伴、支持患者进行治疗。