观心庐医话 | 辛丑杂记 （二）

文 | 观心居士

王生答：“ 按照老师这样分析比较好。但是我要记录，还是要按照传统的理法来。”

我没弄明白王生说的记录是什么，以为是学习笔记。便道：“ 按照上面你这种记录，把肝郁的治法与病因，记录为肝失疏泄，这错了啊。这样记录以后让年轻一辈看了，会误导他们。也会误导自己。”

王生道：“ 老中医都是这样写 。我们小辈写一个火衰，太笼统。别人也看不明白，要落实到脏腑这才对，这是有规定的。”

听到这里，我才知道王生说的记录，不是学习笔记，而是行医的医案记录。

我问了好几遍才明白，王生所在的社区医院是由上级专家定期审阅医案。大的医疗单位，乃至于三甲医院都是要这样。

作为出身于民间的医学家，因我从来没有行医执业过，对这些情况并不了解。

像大多数没有执业资质的民间医生一样，我所收治的患者，即使历年积累起来，数量也少得可怜。

因为多年来忙于其他的事业，也没有刻意去行医，也不敢行医。普通百姓怎么能与政策和法律作对。民间中医因为行医失误而遭受倾家荡产乃至于坐牢的例子，还少吗？

须知人类史上每一位明医，都来自于无数错误的实践当中。人对于行医者的错误，实应厚加宽容。

我工作忙起来时，往往一时半刻工夫也没有。有些时候为了不耽误患者，也会直接拒绝慕名求诊的患者。

有时候微信上遇到慕名求诊的患者，诚恳又可怜，不忍心拒绝就点拨一下。但治病过程，毕竟是一个系统的工程，无论是自然的将养恢复，还是适时用药，都讲究一定次第与时机。

而世俗营生一忙起来，根本无暇顾及这些。所以求医者求学者，我大都拒绝。或者只能限于稍加点拨。

医学著作的创作，往往也因为谋生的疲惫使前篇后篇的思绪无法衔接起来。

我所知的医理和药法，都是通过多年以来亲身饲药获得。这个在我以前的文章里多次说过。

因前些年家境小康，颇有条件专研医药。试药最多的时候，一天熬十几锅药，用不同的组合来尝试它们有什么区别。可以毫不夸张地说，古往今来比我服药更多的，怕是未见几人。

我在中医学上的心得，比如“ 真火生真阳，真阴化真水 ”、“命门真火乃生中之本”、“表即里”、“五脏皆通于表卫”、“润土则生，焦土乃绝”、“ 存阴以养神，血失必神亡 ” 等诸多创见，都是来自于饲药的体验升华。