产后抑郁？妊娠呕吐？都可一一化解

原创  闵艳红

产后抑郁，一千八百年前就有了，汉朝医圣就开始关注关爱了，可活在现代的男人们却浑然不知、不以为然，这人尤其男人到底是进化了呢还是退化了？古代女子不易，要靠争夺男人才能讨得一碗饭吃、求得一席生存之地，抑郁就在所难免了，当然，孕育，于女人，是身心都受了影响。

可现代女人更不易，男人只想要古时男人的三妻四妾左拥右抱、在家做甩手掌柜当大爷，却没古代男人养家糊口的担当，只想要糟粕，不想负起责任。现代女人一方面要经济独立，一方面不得不请假或辞职在家养胎待产带孩，一方面还得伺候大爷孩子包揽家务受婆姑苛刻，当然抑郁了，又岂止是产后。身与心，心与身，很难说哪个是因哪个是果。

产后一般会得三病。

抑郁。产后由于“亡血复汗”，既伤津血，又损阳气，因而寒邪乘虚而入，寒邪闭于内，阳气不能伸展外达，逆而上冲则发生头昏目眩，郁闷不舒的抑郁症：脉微弱，呕不能食，汗出，便秘。抑郁了该怎么办呢？上小柴胡汤（柴胡半斤，黄芩八两，炙甘草三两，半夏半升，生姜三两，大枣十二枚）或中成药小柴胡颗粒。

痉病，也就是脑膜炎。产后不止有抑郁症，由于产后失血过多，营卫俱虚，腠理不固，汗出过多，导致抵抗能力减弱，故容易感受风邪。风为阳邪，易化燥伤阴，筋脉失濡则发生挛急抽搐，甚至角弓反张，口噤不开而成痉病。有汗的为柔痉，经方中用栝蒌桂枝汤（栝蒌要二两，桂枝二两，芍药三两，甘草二两，生姜三两，大枣十二枚）；无汗的为刚痉，用葛根汤（葛根四两，麻黄三两，桂枝二两，芍药二两，炙甘草二两，生姜三两，大枣十二枚）。

便秘。产后失血汗多而伤津液，津伤则胃肠失于濡润，阳明燥结，所以会大便难。可用麻子仁丸（麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁），润肠通便；如果发展成胃实：不排矢气，也就是不放屁，小便黄，天枢穴有压痛，或高热，可使用大承气汤（大黄四两、厚朴半斤、枳实五枚、芒硝三合）。

如果上述三个证都有：抑郁，“喜中风”，便秘，即少阳太阳阳明三阳合病，用小柴胡汤和解。所以说，小柴胡汤是孕妇产后第一方。女人们，要自己照顾好自己，别指望男人会奉上一碗小柴胡汤，他们中少得可怜的好男人顶多也只会说“多喝热水”。

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妊娠呕吐，中医里称“恶阻”，轻者，一般不需治疗，多能自然缓解。严重的，才需要用药助力一下。

如果孕期是因胃虚寒饮盛的恶阻，经方里用干姜人参半夏丸（干姜、人参各一两，半夏二两），或打粉装进胶囊吃。方中半夏降逆止呕，人参益气安胎，干姜温化寒饮，三药共用，具有温中散寒，蠲饮止呕的作用。“半夏得人参，不惟不碍胎，且能固胎。”如呕吐甚者加连翘15克、苏梗15克；属胃热者加黄连6克、黄芩10克；呕吐伤阴明显者加石斛10克、乌梅10克。

孕妇如果是因为水饮停聚膈间，饮邪扰胃，气逆失和而呕吐的，可用小半夏加茯苓汤（半夏一升，生姜半斤，茯苓三两或四两），蠲饮降逆，和胃止呕。

如果孕妇是因胃热气逆而呕吐的，可用茯苓五味丸与橘皮半夏汤合方：青竹茹、橘皮、半夏各五两，生姜、茯苓各四两，麦冬、人参各三两。

如果是胃寒脾虚而吐泻的，可用香砂六君子汤（人参三钱，土炒白术二钱，茯苓二钱，炙甘草五分，制半夏一钱五分，陈皮一钱，藿香一钱，砂仁二粒）或中成药香砂六君丸。

如果是湿热而呕吐不止的，用苏叶黄连汤（川连0.9-1.2克，苏叶0.6-0.9克）加味，清热化湿，和胃止呕。

如果是脾胃虚寒偏于气虚甚者，可用六味异功煎（人参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、干姜）。

若肝肾阳虚所致的恶阻，可用理阴煎（熟地、当归、炙甘草、干姜或加肉桂）。

别说中药有毒，离开了证候谈中药的好坏没甚意义。