2020-07-22

大下之后，复发汗，其人必振寒，脉微细。所以然者，内外俱虚故也。大下之后再发汗，伤阳伤津液，阴阳俱虚，阴阳俱虚治疗要先复阳，复阳要缓慢，如果太快可能把阴烧干，这时候复阳可以考虑甘草干姜汤、芍药甘草附子汤，实际运用还需要与实际情况结合；【7.30】下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴，无表证，脉沉而微，身无大热者，干姜附子汤主之。 营卫不调治疗有调营卫，修补营，修补卫，干姜附子汤是修补卫气的方子；卫气的阳有四个源头：A、来自命门之火的水气；B、来自肺的胸中大气；C、来自淋巴系统的三焦之气；D、太阴到太阳，从荣气分行到卫气的部分；干姜附子汤，走的是从太阴到太阳的路线，干姜补脾阳，附子补肾阳，然后再从脾肾往外推，从少阴推到太阳。【7.31】发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝去芍药加人参生姜汤主之。 发汗后伤津液，津液不足，气血不畅，则身疼痛，脉沉迟；身体疼痛：附子汤：脉沉迟，身体痛，手脚冷；麻黄汤：脉浮紧、恶寒、无汗、背恶寒，身疼痛；真武汤：脉沉迟、身体重，身体痛，闷痛；当归四逆：脉沉迟，手足寒、不动不痛冻就痛；加芍药版新加汤VS无芍药版新加汤：  加芍药版：产后或月经后，失血过多，血虚严重，加芍药让血回肝养血；  无芍药版：一般感冒的新加汤证；泽泻汤：新加汤的对面方，血管里水分太多，用泽泻收血管里多余的水；桂枝新加汤的原理：发汗后卫分水分不足，卫分水来自营，营水分来自脾胃的营养，所以补充卫的水分用桂枝汤打底，加人参补津液，加生姜增加营出卫的力道。