出血性卒中一例(脑动脉瘤破裂)

患者何某,女,64岁。因突发头痛3天入院,于外院治疗后无效来院就诊,颈部不适明显,CT示:蛛网膜下腔少量可疑出血,神内王双青医生保持高度警惕,收入神内lCU并CTA检查,结果示:右前交通动脉瘤,多处脑动脉狭窄。转入神外急诊手术。

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经重建并精确测量示为1、右大脑前(A2段)动脉瘤大小6×3mm,形态不规则,考虑为本次发病破裂出血责任动脉瘤;2、前交通动脉瘤大小5x3mm形态椭圆规则。

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考虑方案,患者左侧大脑前动脉纤细发育不良,栓塞右大脑前(A2段丿动脉瘤后血流动力学改善,前交通动脉瘤也为高危动脉瘤。

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详细告知病情后,两个动脉瘤一次手术栓塞,过程顺利。

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感谢神内,介入科,麻醉科的小伙伴连续加班付出。

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