2018年3月11日病案

某,男,61岁,2013年8月27日初诊。

素有胸腔积液,现左侧颈部疼,咽东西时嗓子疼,舌质淡紫暗苔薄白,脉虚滑。


某,男,61岁――一般情况

2013年8月27日初诊――就诊时间

素有胸腔积液――西医病名,仅供参酌

现左侧颈部疼,咽东西时嗓子疼――不通不荣不松则痛

舌质淡紫暗苔薄白――淡,主气血虚;紫暗,主血瘀;薄,主表证;白,主寒

脉虚滑――虚,主虚证;滑,主痰食内滞

病位:左侧颈部、嗓子

表象:左侧颈部疼,咽东西时嗓子疼

病性:寒

病态:虚实夹杂,本虚标实

归纳分析:本病案系气血虚,气的温煦作用和推动作用下降,导致血液运行速度下降,遇阻形成血瘀,造成颈部和嗓子不通或不荣而痛。

治疗:温里散寒、活血化瘀,补益气血

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