口德 - 草稿

        当我还是个小小孩时(上学前)，看到乡村里有些妇女争吵，张口就骂，骂对方长辈，同辈和晚辈。真是不堪入耳。那时的愿望就是要上学，做一个有知识的人，说话中听点，做一个有口德，有教养的人。

        工作了，作为一个医生，我不仅想用自己专业技能去救治病人，也想用自己言语去温暖病人的心。

        今天的社会，网络媒体很发达，现在小孩懂得多，看得多，也学会了许多，该学，还有不该学的，并不是每一个家庭都能正确的去引领孩子学会取舍。很多还是初中的小女孩经常光顾妇科门诊，因早孕要求行人流手术。而她们在父母眼里确是乖乖女，听话，懂事，害羞和内向。有一次，上门诊，有个上初二女孩(14岁)被其妈妈带来就诊，说女儿双下肢肿胀，肚子也胀。一看到女孩就像一个有7多月身孕状态。我小声问了一下女孩有男朋友吗？末次月经是什么来的？她妈听到了，随及高声对我讲：让我留点口德，女儿才上初二，月经才结束几天。我没有做任何回答，只是把检查B超单子递给女，女孩妈妈抢过检查单又补充说：医生不要随便诬蔑她人女孩，什么医生!

      直到快下班时还未看到她们母女。我就在电脑系统查看了一下那女儿B超检查，结果提示:单胎，横位，胎龄约29周孕大；胎盘1+级；羊水适中。

      记得有晚上32：00多时，我值班，来了一位15  岁患者，由其父亲和堂姐领来，在外院的B超检查提示：盆腔积液，右侧附件区有一3cmx2.5cm混合包块，行检查时，考虑异位妊娠(即宫外孕)，询问女孩是否有男朋友，我是否可以行妇科检查？并告知她：B超及症状提示有可能是宫外孕，当然也不排除黄体破裂的可能。在这里对我没有撒谎不要。可患者仍然对我强调：她无男朋友，不可以行妇科检查！只好给她行肛门指检。并立即行尿妊试化验，结果提示：阳性。这时我对患者讲检查提示：你怀孕了，是异常妊娠即宫外孕。我需要行阴道后穹窿穿刺确定盆腔积液是否是内出血，同时决定是否需要及时手术。在证据面前患者让我做了妇科检查并进行了穿刺，确定内出血。立即安排手术。但患者要求我不能告知她父亲，否则她就撞死在我面前。我看她堂姐已成人，并且是学护理专业的，就让她和她堂姐签手术同意书。在进手术室前她父亲还不知道女儿为什么做手术。

      手术中见患者是输卵管近伞端妊娠，输卵管有保留价值，患者又是一个15岁的小女孩，考虑将来生育问题，就保留了那个输卵管，也就是说：做的是保守性手术。这种手术有可能输卵管中的胚胎组织清理不干净，术后需给予化疗杀死残留胚胎，同时需检测绒毛膜促性腺激素。手术挺顺利。术后因药房没有MTX(化疗药物)也无米非司酮(药流药)，就让患者父亲到外面大药房购买米非司酮，这时患者父亲看到购买的药物问我为什么让他女儿服用这种药，我告知他：我已详细的把病情及手术情况向他女儿及侄女谈了。可以去询问她们。不一会儿患者父亲把我叫到无人地方，要求我不要向她妻子告知女儿的病情，一会儿他妻子就要来看女儿了。我告知他我会的。

        在门诊经常有小女儿早孕，许多女孩很有经验，对于人流需要做那些检查，术前怎么签字都很熟悉。还有些若是父母带来的往往都不熟悉。也不知道自己月经不来的话原因(这种大多是农村的)。为了给自己留点“口德”，我不再询问她们是否有男朋友，我只问月经状况，在用检查结果说话。