《边缘型人格障碍》读书报告文章

    上一秒热情似火，下一秒冷若冰霜：你爱的Ta到底是怎么了？《边缘型人格障碍》这是兰迪·克雷格写给边缘型人格障碍，与其亲近之人的自助手册。它很好地反映了以下三种研究成果:近三年来边缘型人格障碍科学研究的详尽调查;对二十多位心理健康临床医生及研究者进行的采访;几千位受边缘型人格障碍影响者的经历。这本书分为两大部分，第一部分有六章，第二部有五章。第一章讲述了边缘型人格障碍如何影响个体的想法和感受，这样的想法和感受又反过来引起个体的愤怒、明显的操纵他人、自杀威胁、过度的责备和批评等行为。第二章介绍边缘型人格障碍的正式定义所包含的九大特征，边缘型人格障碍者的其他常见特征，边缘型人格障碍儿童、青少年、成年人、老年人，边缘型人格障碍的三个子类和一些常伴随边缘型人格障碍出现的心理问题。第三章江边缘型人格障碍与非边缘型人格障碍者之间的关系:不良相处模式使人如履薄冰，好像被束缚住。第四章讲述有关边缘型人格障碍的两种风险因素:生理因素和环境因素，这两种因素都起到了很大的作用。第五章是边缘型人格障碍的治疗。第六章讨论一位合格的临床医生的必备及软性素质要求并包含了七个能辨别边缘型人格障碍治疗的新手和拥有必要经验的老手的问题。第二部分则是介绍了五种方法，帮助他们理清自己的思路、学习特定的技巧、并帮助于自己的事情，而不被边缘型人格障碍过分影响，方法有:重新掌握自己的生活、了解自己深陷的处境、积极而有效的交流、过犹不及:如何建立你的心理界线、学会如何保持界线。

    在读这本书之前，我对边缘型人格障碍的概念只有:患者是以非黑即白的分离的观点来看待世界的。但到底是怎样的一种情况，我并不是很清楚。直到我读了这本书，我知道了边缘型人格障碍者的思维方式是极端的，大多数人会将对某人的正面感受和负面感受相结合，找到一个中间点，而边缘型人格障碍者则是分裂地看待。边缘型人格障碍是一种严重的心理疾病，让人不由自主地将身边人或事视作绝对的好或坏；让人感到空虚，找不到自我；让人情绪极端、变化快。边缘型人格障碍者易冲动、自我厌恶、对被抛弃感到极端恐惧，这些都可能使他们无端地用言语伤人、责备他人。部分边缘型人格障碍者有自残行为，或将自杀视为结束痛苦的唯一方法。他们给人的感觉是一半是天使，一半是魔鬼，反复无常。我还记得书中有一个例子:一个患有边缘型人格障碍的男士会在与女友异地的时候，不断地打电话给她，告诉她他等不及相见她。但每次女友高兴地出现在他面前后，他都会找茬批评她。直到有一天女友忍无可忍提出分手。于是改男士写了一封长长的信，告诉他的女友他有多爱她，女友被打动，两人承诺要一辈子在一起。结果不到两个月，他又因为女友忘记给他带咖啡伴侣，对她大吼大叫。看，这是不是很搞笑呢？边缘型人格障碍者他们会扭曲接收的和传递出去的信息，造成混乱和迷惑，因此，他们常会无缘无故的争吵，而且他们太敏感，小小的一件事都可能引起他们的怒火。

    边缘型人格障碍者是矛盾的统一体。他们先是极想和别人建立某种亲密关系，进去之后又感到非常不安全，于是竭力要逃出来，一旦逃出来又陷入孤立无助状态而试图返回，这样反复不停，直到对方感到精疲力竭决定摆脱时，他们又会出现更强烈的情绪反应。那患者的亲近之人该如何与他们相处呢？据调查，很多患者的亲近之人会因为斯德哥尔摩综合症、恐惧、义务、角色、责任、低自尊等原因而将自己的生活与边缘型人格障碍者紧紧绑在一起，使自己的生活被别人所控制，让自己无力挣脱。那患者的亲近之人该如何走出困境呢？一个方法是坦诚，坦诚地做自己，不要一味地去迁就患者，这样只会让自己进入恶性循环。不单如此，亲属们还应该从过去吸取教训，掌握自己的生活，做真正的自己。要记住自己应该做的是鼓励，鼓励对方承担责任、独立。患者们应该去接受治疗，目前主要有药物治疗、心理疗法和标准疗法，在心理治疗中治疗师与边缘型人格障碍者接触时应格外小心。家属在与边缘型人格障碍者沟通时应专注积极地听，并将其被扭曲的思维与强烈的情绪隔离开来，并带着同理心去理解这些情绪，但不一定需要那些被情感所影响的想法。当患者情绪过于激烈时，我们应该缓和与转移他的注意力。

    边缘型人格障碍如此麻烦，那它是如何发病的呢？已有的解释是生理因素和环境因素，目前关于边缘型人格障碍病因的探讨越来越趋于采用整合模型。有学者提出，基因和环境的总体效应可能是影响边缘型人格障碍发展的精神病理学原因。首先，个体患病的可能性可能是基因和环境因素加起来的总和（相加模型）。第二，基因和环境可能会相互作用（基因环境相互作用模型;GxE）。第三，基因和环境存在相关（基因相关性模型;rGE）。已有研究更多关注的是基因与环境的交互作用，即GxE模型，但关于GxE效应的相关研究尚未一致。我觉得这个研究很有意义，如果我们能更好地解释边缘型人格障碍者发病的原因，这将对于预防和治疗边缘型人格障碍有重要意义。

参考文献:

曹曦瑜 蚁金瑶《环境与基因对边缘性人格障碍的影响》

郭慧荣《边缘型人格障碍的病因与治疗研究现状》