养胃良药——香砂养胃丸

说到这胃痛，大家可得仔细看了，毕竟这个病上了岁数，多多少少都会有一些的。下面就胃痛的直接原因和根本原因给大家简单解释一下，方便大家理解这个疾病。

首先，我们要知道胃主要的作用在于受纳和腐熟，就是起到一个承载和消化食物并且转化为能量的作用，形象点的比喻就是电池或者发动机。胃作为身体的一部分，进行工作也是需要一定的动力，这个动力就是胃气，如果用胃气来判断一个人的健康程度的话，那么身体健康胃口良好的人胃气就很充足，而体质虚弱之人往往胃气也不多。胃气充足是一方面，另一方面还需要胃气通畅，但凡有一些阻碍就会产生“不通则痛”的症状，也就是胃痛。

了解胃痛的直接原因与胃气有关，那导致胃气不通的根本原因又是什么呢？拿虚寒胃痛的人来说，其实虚寒胃痛准确地说应该叫脾胃虚寒所致的胃痛。这里脾扮演了一个比较重要的角色，众所周知，大家谈论到脏腑的时候，经常把脾胃放到一起，主要是因为这两个脏腑位置靠近，都属于中焦的范畴之内，一个是脏一个是腑，互为表里，一同承担着人体消化、吸收、运行食物的作用，所以常常说“脾病多涉于胃，胃病亦可及于脾”。当饮食不适（饥饱失常、过食肥甘厚腻、生冷）或者劳倦过度，甚至过度依赖空调，脾阳都会受到伤害，就仿佛体内的加热装置坏了，此时胃部感受不到热量（脾阳），会很容易就受寒。当人体内一冷，气血都运行不畅，自然会产生胃气“不通”的胃痛。其实湿浊中阻的胃痛也是差不多的机理，只不过导致胃气不通的病理产物是湿浊，而不是寒。

通常，这样的人会有胃痛、痞满，症见胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮食、四肢倦怠等症状。这时候就是咱们的王牌——香砂养胃丸出场了。香砂养胃丸，是中成药名。为温里剂，具有温中和胃之功效。主治胃阳不足（可以理解为脾胃虚寒）、湿阻气滞所致的胃痛、痞满。也可认为是慢性浅表性胃炎及萎缩性胃炎、胃肠功能紊乱、功能性消化不良等疾病。

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香砂养胃丸有不少厂商生产，但一般配方中都离不开这几样药：木香，砂仁，白术，陈皮，茯苓，半夏（制），醋香附，枳实（炒），豆蔻（去壳），姜厚朴，广藿香，甘草。

方中白术健脾燥湿，茯苓健脾渗湿，为君药。木香行气止痛，健脾消食；豆蔻芳香理气，行气温中，开胃消食；砂仁化湿开胃，温脾止泻。三药相合，加强君药温中行气、开胃消食的功效，为臣药。陈皮、半夏行气和胃祛痰；厚朴、藿香芳香醒脾化湿，下气除满，燥湿消痰；香附、枳实疏肝理气，化痰散痞，均为佐药。使以甘草和中，调和诸药。诸药合用，共奏温中和胃之功。

曾经有位患者患了一二十年的慢性萎缩性胃炎，幽门螺杆菌阳性。常吃制酸剂（奥美拉唑等）和中药，并且不耐受抗幽门螺杆菌三联疗法。他的主症也是很明：口酸十分突出，不思饮食，食后胃胀，口涎多，不喜冷食，怕冷明显，疲乏无力，睡觉不好，明显消瘦，大便尚可，舌质质润，苔薄白，另外平时咳嗽痰多。

像这种情况，其实用香砂六君子和香砂养胃都可以，但是看这个人咳嗽痰多，属肺部疾病，索性直接按照香砂养胃方开五付。服完五付药后反馈：口酸减轻、变为口酸甜微苦，食欲略开，胃胀缓解，乏力好些，舌苔白中带黄，于是继续按照原方使用。又过了大约两个礼拜，患者反馈：口酸消失，吃饭香了，胃不怎么胀了，就连咳嗽都好了。

很多人看到这个医案反而有些闹不明白了，怎么咳嗽痰多就可以用香砂养胃方了？这香砂六君子又是哪来的？莫急，且细听分说。

首先，中医认为，脾居中焦，主运化、升清降浊。若脾气不足，就会导致脾失健运，运化无权，水液运化输布失常，清者不升，浊者不降，滞留胸膈，聚为痰液，一旦壅遏肺气则会出现咳嗽、咳痰，所以中医有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”之说。由于香砂养胃丸中含有一些健脾理气化湿的药，因此，平时咳嗽痰多，服用化痰止咳药效果不理想，咳嗽表现出痰多易咳，质清色白，伴有四肢倦怠无力、气短懒言等症状时，便可加用香砂养胃丸，会取得意想不到的效果。

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然后，香砂六君子和香砂养胃这两种中成药加入木香和砂仁，主要看中木香理气调中止痛，砂仁化湿行气温中，合用具有化湿调中、理气止痛的作用，是治疗消化不良、积食、胃痛等脾胃病常用的一对药。香砂六君丸，其实就是在中医名方“君子汤”，即人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏的基础上添加了木香和砂仁，主要用于脾胃虚弱、气滞湿阻引起的消化不良、不思饮食、面色萎黄、嗳气呕吐、大便溏泄等症状。而香砂养胃丸的配方中则又添加了枳实、厚朴、香附、豆蔻、藿香等中药，加强了行气、温中、化湿的作用，比香砂六君丸的药性更温热一些，适用于脾胃虚寒引起的消化不良、胃部不适或隐痛、吐酸水，不思饮食等症状。

香砂养胃丸和香砂六君子都是益胃健脾的，对消化不良，拉肚子都有很好的改善，两者合用会增加药效，见效比较快，如果仅仅服用其中一种也是可以的。这里个人认为香砂养胃丸效果更显著，而且它是有浓缩型的，一次只吃少量即可，很方便，吃了会饭量大增，也会消化得很好，一下子就饿了。同时，也比较理肠通气，还能祛痰除湿，而且就价格上来说，也是比较合适的。这药好是好，可必须得辨证准确啊，别胃阴不足证的胃痛也用，那可会适得其反的。

这里再给大家分享几个小技巧：慢性咳嗽，伴乏力气短，痰多，色白，易咯，胃胀，大便稀溏者，可与参苓白术丸同用。慢性胃炎，胃胀伴口干，时泛酸水，苔薄黄者，可与三九胃泰颗粒同服。慢性胃炎，伴胃脘隐痛，肩紧，胸闷，或胁痛，舌苔白腻，舌体偏胖有齿痕者，可与逍遥丸同服。咳喘，痰多，色白，口黏，胸闷脘痞，头昏头胀，可与藿香正气水（丸）同服。饮食过量后半夜咳嗽气喘，口中黏腻，口臭，胃胀者，可与保和丸同用。