《四圣心源》精要（65）

        《四圣心源》精要（65）

                      黄岐之

                    “血脱”

[摘录1]  肝藏血而性疏泄，血病则脱亡而不守。未脱之先，温气虚亏，凝瘀不流。瘀少则结积而不下，瘀多则注泄而莫藏。凡便溺流漓，崩漏不禁，紫黑成块，腐败不鲜者，皆阳虚而木陷，血瘀而弗容也。

[意义]  肝藏血而性疏泄，血脱亡而不守为病。血没有脱之前，温气虚亏，凝瘀不流。瘀少则结积而不下，瘀多则注泄而血不藏。凡便溺流漓，（血）崩漏不禁，紫黑成块，腐败不鲜，都是阳虚而木陷，血瘀而不容纳。

[感悟]  肝藏血，其性主疏泄，血脱是阳虚而木陷，血瘀而不容纳。瘀少则结积而不下，瘀多则注泄而血不藏。

[摘录2]  盖木性善达，水土寒湿，生气不达，是以血瘀。木郁风动，疏泄不敛，是以血脱，而肺血之脱亡，较多于肝。肝血下脱，则遗泄于便溺；肺血上流，则吐衄于口鼻。以血在下焦则宜升，而既升于上，则又宜降。降者，肺之所司，缘肺金主收，收气盛，则血降；收气不足，则血涌而上溢也。而肺血之上溢，总由阳明之虚。以血秉木气，但能升而不能降，升而不至于上溢者，恃肺金之善敛。肺金之收敛者，胃土之右转也。

[意义]  由于木（肝）性善达（顺达），水（肾）土（脾）寒湿，生气不达（顺达），因此血瘀。木（肝）郁风动，疏泄不敛，因此血脱，而肺血之脱亡，较多于肝（血）。肝血下脱，则遗泄见便（大便）溺（小便）；肺血上流，则吐衄在口鼻。血在下焦则宜升，而既升于上，则又宜降。降是肺之所司（主持），由于肺金主收，收气盛，则血降；收气不足，则血涌而上溢。而肺血之上溢，总由阳明（经）之虚。以血秉木气，但能升而不能降，升而不至于上溢是恃（依赖）肺金之善敛。肺金之收敛是胃土之右转。

[感悟]  血瘀是水土寒湿，肝木生气不顺达。木郁风动，疏泄不敛，因此血脱，而肺血之脱亡，较多于肝。肝血下脱，则遗泄见便溺；肺血上流，则吐衄在口鼻。由于肺金主收，收气盛，则血降；收气不足，则血涌而上溢。以血秉木气，血能升；肺气主收，血能降。血升或降是依赖肺金之善敛，而肝升肺降（金克木），肺随胃降。

[摘录3]  血盛于肝脾，而虚于肺胃，其脱于便溺，则由肝脾之寒，其脱于口鼻，或缘肺胃之热。而阳衰土湿，中气颓败，实为脱血之根。若专用清凉滋润，助阴伐阳，以败中气，人随药殒，百不一生。此非血病之必死，皆粗工之罪也。

[意义]  血盛在肝脾，而虚在肺胃，血脱在便溺，是由于肝脾之寒，血脱于口鼻，或由于肺胃之热。而阳气衰土（脾）湿，中气颓败（衰落），实为脱血的本质原因。若专用清凉滋润，助阴伐阳，以败中气，人随滋阴而亡，百人没有一人生。这并非因为血病而必死，都是粗工庸医之罪过。

[感悟]  血脱在便溺，是由于肝脾之寒（肝阳脾阳之弱，气升不顺），血脱于口鼻，或由于肺胃之热（肺阳胃阳之弱，气降不顺）。而阳气衰土湿，中气衰落，为脱血的本质原因。若专用清凉滋润，助阴伐阳，以败中气，人随滋阴而亡。

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