四逆汤总结

麻黄汤、有人用了麻黄之后，很多人的体质他的耐受度是非常差的，然后用了之后人会虚很久，会有这样子的问题

麻黄剂的不耐受体质，我们上次介绍的所谓的“咽、淋、疮、衄、血、汗、寒”咽喉干的人、小便不好的人、身上容易长东西的人、流鼻血的人、失血的人、容易出汗的人、体质寒的人，这些都是不适合用麻黄剂的对象。那如果要一以贯之来讲的话，就是一个阳虚阴实的人，一个神经紧张压力大的人，那这样的人是不适合用麻黄剂的。如果遇到这样体质的人感冒了，就用建中汤，或者真武汤，把他吃到他的尺脉变强了，才能用麻黄剂开出来。

【7.63】  伤寒，未发汗，而复下之，此为逆也；若先发汗，治不为逆。本先下之，而反汗之，为逆；若先下之，治不为逆。

本来应该要发汗的病或者是伤寒的话他本来就是要发汗却没有发汗，而是用了泻药，是为逆治。

甘麦大枣汤证是心情很烂，整个人愁眉苦脸的，喝了一碗甘麦大枣汤，就会心情舒畅。

肝郁的人可以用四逆散，就是柴胡芍药枳实甘草汤。

少阴病脉沉细但欲寐，主要特征是这个人很不喜欢面对现实，意志力变得很薄弱。抵抗力变得很低，意志力低弱也是感冒的症状。

盲肠炎有百分之八十是感冒，因为盲肠炎的病人真的需要用到大黄牡丹皮汤或者是薏苡附子败酱散来消炎化脓的只占到百分之二十以下，百分之八十是这个人肚子在痛，手指是冰冷的，手足厥寒，脉细欲绝，用当归四逆加吴茱萸生姜汤。厥阴经刚好经过阑尾这个地方，厥阴肝经生病了，阑尾就烂掉了。要治好的办法最好是赶快把厥阴肝经重新打通，2个小时内盲肠炎病人就可以走着回家了。

妇女乳腺发炎初期都是用葛根汤打完收工，葛根汤是太阳阳明的药，乳头上面是阳明经经过，所以阳明经有邪气了乳房就烂掉，如果到了第二步，柴胡汤会再发一次，等到这一个没有挡到了的时候，通常乳房发炎会用到少阳柴胡汤解决，就是连乳腺发炎乳房肿块都有很高的比例是感冒。在伤寒论里很多病都是能够当感冒医，所以一定要学好伤寒论，因为一旦感冒了是可以享受所谓的一剂知二剂已。

【7.64】  伤寒，医下之，续得下利，清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。

如果这个人感冒了，医生用了泻药，用下法后，肠胃会虚，这时就开始出现四逆汤证，四逆汤也是一个生死关头会用到的方子。在遭到误下之后就清谷不止，拉出来的大便是没有分解完全的东西。

拉肚子分为热性跟寒性的

1.热性的拉肚子有葛根黄芩黄连汤证，拉出来的东西是臭臭的、烫烫的。

如果是拉出来比较热，肚子绞痛是黄芩汤证。

2.寒性的拉肚子有理中汤证跟四逆汤证，还有真武汤证。

理中汤证是有时拉不太痛。

真武汤证拉的时候肚子会有点闷痛闷痛。

四逆汤证的食物是还具有原先的模样，由于肾的这个区块已经阴实了，房间里已经塞满了乱七八糟的垃圾，再丢东西进来肠胃就会罢工了，所以要用四逆汤把肾脏的藏精纳气的空间撑出一个空间来。四逆汤的主证是下利清谷，脉反沉，真寒假热，一个人发高烧但却要披衣服是里寒实的状态。

阳明病喝几口都喝得下去，里寒实的发烧喝不太下去，会觉得喝水不开胃。

小柴胡汤的冥眩反应是忽然之间发热，忽然之间冷的发抖然后出一身大汗就忽然好了。在喝一些汤药的时候会出现冥眩反应，所以要对这些药物的冥眩反应要熟悉，提前告知病人和家属可能会有的反应，让她们不要紧张。

【7.65】  太阳病，先下而不愈，因复发汗，以此表里俱虚，其人因致冒，冒家汗自出愈。所以然者，表和故也。里未和，然后复下之。