不可不知的医保目录

国家医疗保障局将17种抗癌药纳入了国家基本医疗保险药品目录乙类范围。

有不少人说这是《我不是药神》的功劳，不过仍有许多抗癌药未纳入医保目录。

医保的作用是"保而不包"，国家不可能有能力把所有人的医疗费用都包了，这是负担不起的。

因此，只能够分批地、有选择性地将部分老百姓关心并且急需的药品纳入医保体系之中。

此外，医学发展的速度日新月异，可能过个一两年，药企就研制出了药效更好、副作用更小的新药品，国家也来不及谈判纳入医保体系之中。

需要注意的是，抗癌药进入的是乙类目录

在我国医保体系下，药品可以分为甲、乙、丙类。

各地劳动和社会保障局对医保乙类品种有调整权利，调入和调出总量控制在品种数量的15%以内。

不过，这次谈判组千辛万苦把17种抗癌药纳入医保目录，自然是为了造福广大群众。如果允许各地再将其调整出医保目录的话，那就没有起到作用了。

因此，已明确要求各地医疗保险主管部门不得将谈判药品调出目录，也不得调整限定支付范围。

即便如此，乙类药品的报销有自付线和封顶线，自付线之下和封顶线之上的部分都需要自己出钱，而在报销范围内的也是有一定的报销比例。

所以纳入医保乙类目录的17种抗癌药也是无法全部报销的。

即使治疗的药物都在医保目录中了，但是我们也不要忘记，我们的医保账户资金是有限的。

无论是医保个人账户，还是统筹账户，都是随着年龄的增长而增加的。

尤其是刚工作时间不长的人群，医保账户资金有限，如果不幸罹患癌症，即使医保能报销，也只是杯水车薪而已，无法起到有效抵御风险的作用。

此外，个人和企业交金的数额是根据工资来的，低收入人群的医保账户资金自然也就少，进一步增加了就医的困难。

不过，上述问题恰恰是商业保险可以解决的问题。

以现在比较流行的百万医疗险来说，保额基本都在300万以上，报销范围不分甲、乙、丙类药品，只要是医生开具的合理且必须的药物，百万医疗险都能够100%报销（需要注意免赔额）。

因此，我们不用担心治疗药物是不是已经纳入了医保目录，也不用担心账户资金不足。

这几天出来一个深圳社保专属百万医疗险，可以保证续保六年，真是福音，虽然特效药只有20种，加上之前30块那个有13种，已经不错了，快赶上主流百万医疗险了，详情看昨天推文。

备注:

甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需、使用广泛、疗效好，并且在同类药物中价格低的药物。

乙类药品是指基本医疗保险基金有能力部分支付费用的药物，可供临床治疗选择使用，疗效好，但同类药品中比"甲类"药品价格略高。

丙类药品是在医保目录之外的药品。

甲类和乙类药品均在医保目录之内，但是甲类药物不需自付，100%报销；而乙类药物需要自付一定比例的费用，然后再按照比例报销部分。

丙类药品不在医保目录内，因此全部需要自己支付。

而乙类药品的自付比例，同一种药在不同的省市的比例并不相同，由各地方自行制定。