全国首次中成药集采来了，价格平均降幅42.27%，行业洗牌提速

1月12日，近期湖北牵头19省联盟中成药集中带量采购开标。作为全国首次中成药联盟集中采购，此次集中带量采购中，157家企业的182个产品参与报价，中选率达62%，中选价格平均降幅42.27%。从化药到生物制剂再到中成药，集采常态化、制度化并提速扩面。业内人士表示，一方面，集采通过以量换价，将在很大程度上减轻患者负担，惠及到大量普通人群。另一方面，集采降低了企业营销成本，有利于挤掉药品流通环节不合理水分，净化市场环境。疗效不确切、安全性没有保障的中成药将失去利润空间，产品结构单一、产能小的中小企业将被淘汰，行业集中度进一步提升。

最大降幅82.63%

集中带量采购改革从最初的化药集采，到高值医用耗材、生物制剂集采，再推进到中成药集采，逐渐扩面。根据国家医保局官方消息，在由湖北牵头19省联盟中成药集中带量采购中，157家企业的182个产品参与报价，采购规模近100亿元；最终97家企业、111个产品中选，中选率达62%，中选价格平均降幅42.27%，最大降幅82.63%。

这是全国首次中成药联盟集中采购，根据19省联盟年度需求量测算，预计每年可节约药品费用超过26亿元。多年来，价格虚高问题不仅在化学药、生物药和耗材行业中存在，在中成药行业中也不例外。国家医保局医药价格和招标采购司负责人表示，近年来，国家大力支持中医中药的发展，国家医保局还专门联合国家中医药局出台了支持性文件，但是支持行业高质量发展并不等同于对不合理的、加重群众负担的虚高药价的认可；行业的特殊性也不是虚高药价的避风港。

2020年7月，国家医保局发文称，国家医疗保障局有关司召开座谈会，就生物制品和中成药带量采购工作听取专家意见和建议，研究完善相关领域采购政策，推进采购方式改革，正式吹响了中成药集采的号角。

国家医保局医药价格和招标采购司负责人表示，通过带量采购，解决药品购销链条中量价脱钩、竞争不规范、带金销售等问题，正是集采的重要意义之一，也是本次19省组成联盟，进行中成药集采的原因之一。

北京中医药大学国家中医药发展与战略研究院研究员邓勇表示，通过中药集采，挤掉销售过程中的水分，让企业减少销售中的流通成本，药价的下降减轻了患者的负担，利好百姓。

倒逼行业升级

业内普遍认为，随着带量采购、医保目录调整等政策实施，中成药市场的淘汰进程也将加快。

从此次中标具体结果来看，各家企业的品种均有不同幅度的降价。如北京同仁堂的活血止痛散基准价格为37元，拟中选价格为30元，降价幅度为18.92%；杭州康恩贝银杏叶胶囊降价29%；健民集团银杏叶片降价35%、小金胶囊降价36%；昆药集团注射用血塞通（冻干）降价54%等。

国家医保局医药价格和招标采购司负责人表示，过去40年，我国医药产业发展迅速，“质”和“量”都有很大提升，但是在原有竞争模式下，企业倾向于在终端市场做高数倍价格，形成的虚高价格空间用于通过不规范的手段打开市场，以利益绑定巩固市场。在这样的价格形成机制和销售机制下，真正重视产品质量和疗效的企业反而难以快速脱颖而出。各类企业或主动或被动地对不规范行为形成路径依赖，成为行业久治不愈的顽疾。

邓勇表示，过去企业在销售模式上投入了较大的精力，甚至通过商业贿赂等不规范行为打开市场。集采后，企业必须调整之前的营销模式，砍掉中间环节。在产品价格降下来后，大企业通过以量换价，仍可以获得一定利润。但对于中小型企业，市场同质化产品严重的情况下，优胜劣汰加速，行业集中度提升。

昆药集团在谈及集采的影响时也曾公开表示，从短期来看，中成药集采会对中标药品价格带来一定降幅，但也会扩大相关产品的市场份额，并促使企业压缩相关渠道环节，实现“以价换量”；从长远来看，这将有助于中成药道地药材的发展及质量标准体系的提升建设，加快行业内的优胜劣汰，对于在原材料供应、产品质量及成本控制、持续研发投入等方面具备优势的企业而言，也将是新的发展机会。