365意志行为障碍

一、意志增强：是指意志活动的增多，不同额精神障碍表现不尽相同。躁狂状态情绪高涨时，患者终日不知疲倦的忙忙碌碌，但常常是虎头蛇尾，做事有始无终，结果是一事无成。而有被害妄想的患者受妄想的支配，不断地调查了解，寻找所谓的证据或到处控告等。

二、意志缺乏：表现为患者缺少应有的主动性和积极性，行为被动，生活极端懒散，个人及居室卫生极差。严重时患者甚至连自卫、摄食、性的本能都能丧失。多见于精神分裂症精神衰退时，也可见于痴呆患者。

三、意志减退：指患者的意志活动减少，常见于下列两种情况。一是抑郁状态，患者并不缺乏一定的意志要求，但受情绪低落的影响，总感到自己做不了事，或是由于愉快感缺失，对周围的一切兴趣索然，觉得干什么都没有意思，以至意志消沉，使患者的学习，工作或家庭生活受到明显的影响。抑郁状态患者对自身的这些变化，一般来说还是能够意识到的，自知力可能部分存在。二是意志减退，可见于上文叙述的程度较轻的意志缺乏，即意志低下者。

四、精神运动性兴奋：区分为协调性精神运动性兴奋和不协调性精神运动性兴奋两种。协调性时患者动作和行为的增加与思维、情绪活协调一致，并且和环境协调一致。动作和行为是有目的的，可理解的。多见于情绪性精神障碍躁狂发作。不协调性精神运动性兴奋是，患者的动作，行为增多与思维及情绪不相协调，患者的动作杂乱无章， 动机和目的性不明确，使人难以理解，多见于精神分裂症的青春型或紧张型，意识障碍的谵妄状态时。

五、精神运动性抑制：表现有如下五个方面：

1、木僵。患者表现为不言不语、不吃不喝、不动，言语活动和动作行为处于完全的意志状态， 大小便滞留。由于吞咽反射的抑制，大量唾液积存在口腔内,侧头时期顺着口角外流。多见于精神分裂症紧张型，称之为进展性木僵；抑郁症的抑郁性木僵；心因性精神障碍的心因性木僵以及脑器质性精神障碍的器质性木僵，这四种情况虽然都表现为木僵状态；

2、违拗。患者对于别人要求她做的动作，不仅不执行，反而做出与要求完全相反的动作，称为主动性违拗。如果患者对别人的要求不作出任何反应，称作被动定违拗。多见于精神分裂症紧张型。

3、蜡样屈曲。患者不仅表现为木僵状态，而且患者的肢体任人摆布，即被拜访一个很不舒服的姿势，也可较长时间内像蜡塑一样维持不动。多见于精神分裂症紧张型。

4、缄默。患者多表现为缄默不语，也不回答问题，但有时间可以用手势或点头，摇头示意，或通过写字与别人交谈，多见于神经分裂症紧张型和癔症患者。

5、被动性服从。患者会被动服从医生或其他人的命令或要求，即使是完成别人所要求的的动作对他不利，患者也绝对服从。多见于精神分裂症紧张型。

6、刻板动作。患者会机械、刻板的反复重复某一单调动作，常与刻板言语同时出现。多见于精神分裂紧张型。

7、模仿动作。患者会无目的的模仿别人动作，常与模仿言语同时出现，多见于精神分析症紧张型。

8、意向倒错。患者的意象活动与一般常情相违背，导致其行为无法为他人所理解。吃粪便。

9、作态。患者多会做出幼稚愚蠢、古怪做作的姿势、动作、步态与表情。多见于精神分裂症青春型。

10、强迫动作。患者会做出违反本人意愿且反复出现的动作。如强迫性洗手。清楚的知道这是完全没有必要的，并努力设法摆脱，但徒劳无益，为此感觉非常痛苦。