圆运动的古中医学之加减黄连阿胶鸡子黄汤

圆运动的古中医学之加减黄连阿胶鸡子黄汤

处方：

阿胶、生地、龟板、鳖甲各10g，赤芍、丹皮、黄连各10g，鸡子黄一枚生调，分二次服。

本方治疗温病，病在血分。荣卫不解，热入血分，主要表现为发热，舌色绛赤，夜不能寐。此时虚实混杂，实证表现的多一些，虚证表现得少一些，表现为上热下寒。

课本上三焦辨证，为下焦证，病位在肝肾。

圆运动的古中医学认为：

相火既化成有定在之热，平日气分偏热之人，热即入于气分，平日血分偏热之人，热即入于血分。

病在血分，病位在心肾。手厥阴心包相火，手少阳三焦相火，心包相火不降，三焦相火不升。所以治疗原则就是降心火，补肾阳，养血清热。特别注意不要伤正、伤中气，治疗以黄连降心火，鸡子黄补肾阳升三焦相火。

临床表现：

血分既热，舌色即现绛赤，脉象即转弦数，身热不退，口干而不饮，心烦夜不成寐。

辨证论治：

中下阳虚，故身热不退。血热而心气不降，故心烦。肾阳不升，故不成寐。热伤血，故口干。热甚则火衰，故不能饮。血被热伤，不能养木，木现本气，故脉弦。中气虚，故脉数。

方解：

加减黄连阿胶鸡子黄汤阿胶、生地、龟板、鳖甲以养血而平热，赤芍、丹皮以活血而清热，黄连降心火以除烦，生鸡子黄补中气、温肾阳、补津液以交心肾。

加减：

脉虚甚者加炙甘草一钱以补中。

如舌色绛红，中有黄苔者，是胃间兼有热滞。须于凉血养血之中，加牛蒡子、槟榔各3g，研末。
重者加枳实3g，研末，吞服，徐徐去之。然后可用生鸡子黄。
小便短者，加乌梅二枚。
如口渴能饮能安眠者，去鸡子黄。

禁忌：

如舌绛赤而有黄胎，鸡子黄、炙甘草忌用。
温病忌用燥药、升散药、发汗药，忌下，忌温补。
总宜养风木、敛相火、保肺液、保中气。如有定在之热，舌上必有胎，用清凉去滞清轻之品，莫伤胃气为治。