急性胰腺炎

急性胰腺炎：是由多种病因导致，胰酶在胰腺内被激活后引起的胰腺组织自身消化的急性化学性炎症，以急性上腹痛，恶心，呕吐，发热和血胰酶增高为主要临床特征，严重者可出现休克或多器官功能衰竭。

病因：

急性胰腺炎的病因众多，以胆道疾病（最常见），大量饮酒/暴饮暴食（诱因），高脂血症常见。

病理分型

（1）水肿型

（2）出血坏死型

临床表现：

1.腹痛：通常发生于中上腹部，可向左上腹，腰背部放射。

2.恶心、呕吐和腹胀：呕吐后腹痛并不减轻

3.发热

4.水电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调

5.休克

6.体征：轻症急性胰腺炎患者以腹部体征为主，表现为上腹部压痛，轻度反跳痛与肌紧张，轻度腹胀与腹痛。

重症急性胰腺炎腺为全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠麻痹，肠鸣音消失或减弱，如有腹水和胸腔积液，呈血性。出现格雷特纳征，卡伦征。

并发症：

1.胰腺脓肿

2.假性囊肿

3.全身并发症

辅助检查：

1.血尿淀粉酶测定：血淀粉酶超过正常值3倍可确诊，特异性高

2.血清脂肪酶测定

3.C反应蛋白：发病后>150mg/L提示胰腺组织坏死

4.影像学检查：哨兵袢，结肠切割征