25种常见疾病投保小课堂13 — 胆结石

01 什么是胆结石

胆结石又称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病；胆道感染是属于常见的疾病。按发病部位分为胆囊结石和胆管结石。结石在胆囊内形成后，可刺激胆囊黏膜，不仅可引起胆囊的慢性炎症，而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后，还可以引起继发感染，导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激，还可能导致胆囊癌的发生，有报告此种胆囊癌的发生率可达1%~2%。

胆结石患病随年龄增加而增加，并且好发于女性。育龄妇女与同龄男性的患病比率超过3:1，而七十岁以后则下降到2:1.怀孕、肥胖、西化的饮食。全胃肠外营养等因素可增加胆结石的患病风险。另外，人种因素亦与发病相关，如美国西部印第安人患病率超过75%，是全球胆结石最高发的人群。

02 胆结石的分类

胆总管结石

多位于胆总管的中下段。多数患者过去曾有一次或多次急、慢性胆囊炎发作史或胆道蛔虫病史，然后在一次剧烈的胆绞痛后出现黄疸，表示结石已进入胆总管，或在胆总管内形成后已发生嵌顿和阻塞。

原发性胆总管结石

为原发性胆管结石的组成部分，可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。

继发性胆总管结石

是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。

胆囊结石

约60%的病人无明显临床表现，部分患者终身无症状，即所谓阴性结石。当结石嵌顿引起胆囊管梗阻时，常表现为右上腹胀闷不适，类似胃炎症状，但服用治疗胃炎药物无效，病人多厌油腻食物，有的病人于夜间卧床变换体位时，结石堵塞于胆囊管处暂时梗阻而发生右上腹和上腹疼痛，因此部分胆囊结石病人常有夜间腹痛。

肝内胆管结石

单纯肝内胆管结石、无急性炎症发作时，患者可以毫无症状或仅有轻微的肝区不适、隐痛。往往在B超、CT等检查时才被发现。肝内胆管结石的病例中有2/3~3/4与肝门或肝外胆管结石并存。

肝外胆管结石

可原发于胆管系统，也可从胆囊排出至胆管的。大多数胆管结石病人都有进油食后、体位改变后胆绞痛，这是因为结石在胆管内上下移动，刺激胆管痉挛，同时阻塞胆汁流过所致。腹痛多发生在剑突下和右上腹部，阵发性剧烈刀割样绞痛，常向右后肩背部放射，同时有恶心、呕吐等消化道症状。

03 胆结石投保所需要的材料

有就诊史

提供既往病史资料，包括门诊病历、住院病历等。

无就诊史

提供既往体检报告。

如有复查报告，也需准备好，包括近期转氨酶、胆红素、腹部超声等。

04 胆结石的核保

胆结石的核保需要根据结石的大小、部位、数量、有没有并发症、治疗后的恢复情况等相关

胆囊结石，切除胆囊治疗的，病史＞3个月的，寿险、重疾险、医疗险可标准

体承保。

胆管结石、肝内胆管结石、肝总管结石经过治疗，无症状的，寿险、重疾险可

标准体承保，医疗险除外责任。

肝内胆管结石、胆总管结石、结石残留或有并发症症状，出意外险可正常投保

外，其他各险种不承保。

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TIPS

以上内容是胆结石的一些简单介绍及投保时可能遇到的情况，因各保险公司的核保条件各不相同，需要提供的资料也略有差别，具体需以实际投保时的核保条件为准。

温馨提示，如果有过既往病的诊疗史的被保险人 ，请保存好就诊时的诊断书、出院小结、病例等相关资料，方便日后投保。

另外，如实告知是投保时对自己负责的必要行为，请不要刻意隐瞒自己的既往病史，同时不要盲目相信不专业的保险代理人或经纪人的虚假宣传。