精进玉衡-玉衡总部2020年9月第25期

第一部分

施华分享NO.0072玉衡医案|砭治肾结石，堪比碎石机

案例过程：

（1）首诊情况：患者，男，49岁。

主诉:肾结石10余年，大小约4mm×4mm，平素排尿时无明显异常，腰部偶有隐隐不畅快感，未予以治疗。

其他症状:荨麻疹反复发作，皮肤瘙痒等。

（2）砭治过程：

首次痧像比较瘀暗，身上见大量痧包，肝脾区痧重，脚上摸上去很冷但刮出的大量黑痧。在手部、腰部的荨麻疹处予以重刮，刮后患者觉瘙痒处减轻，之前手脚冰冷，刮后变温。

第二次来刮痧患者才补充已有10多年的肾结石，当时未予处理，排尿无明显不适，但今年以来腰部偶尔会觉有隐隐不畅快感，希望也可以通过刮痧来治疗。第二次刮完后，患者回去后反馈排尿不畅，自觉有东西堵塞，但未排出石头，告诉其继续坚持刮痧。

第三次刮完后患者反馈刮后几天排尿不顺畅，并且有灼热感，未见石头，根据描述，我判断该石头已经非常接近要出来了，嘱咐患者多喝水，并且经常做跳跃运动以帮助排石。后回访时患者反馈排尿已经正常，腰部不适消失，并且排出结石两颗，最大为4mm×4mm。

（3）习砭总结：

1、李氏砭法的治疗的落脚点在于“通”字。该患者湿热蕴结下焦，凝结成砂石，阻碍经络气血的运行，久之变成死气死血，造成腰部的不适，李氏砭法重在疏通，以通为补，以通为泻，以通为治，以通为健，调节阴阳气血经络，调动人体的正气，将体内垃圾驱逐出体外，变成活气活血，从而达到治疗的目的。

2、执砭治疗时应着眼于整体，坚持整体论的思维。该患者虽已排出砂石，但应看到导致砂石产生的湿，实则与体质虚寒，膀胱阳气较弱无力蒸化津液失司所致，并且患者手脚冰冷，咳痰多，夜尿，大便不成型，反复发生荨麻疹均与其阳虚体质有关，所以还应当继续坚持调理，使阴阳平和才行，较遗憾该患者未再坚持。

3、肾结石预防和注意事项:增强体质，防止情志内伤，消除各种外邪入侵和湿热内生的有关因素，如忍尿，过食肥甘，纵欲过劳，外阴不洁等，是预防淋证发病及病情反复的重要方面。石淋患者应多喝水，饮食宜清淡，忌肥腻香燥、辛辣之品；禁房事；注意适当休息，有助于早日恢复健康。

第二部分

马强分享内伤病因

第三部分

舜旭分享人体解剖基础

第四部分

祖红分享治肝三穴、血海及百虫窝刮法

要点：（1）治肝三穴定位是在大腿段肝经上，膝盖内侧高骨到腹股沟连线的中点即为肝一，肝一往前面一寸为肝二，往后面一寸（膝盖方向}为肝三。临床上专治肝病，如肝硬化，肝癌等。

（2）血海：屈膝，髌骨内上缘上方二寸处，当股四头肌内侧头的隆起处。

百虫窝：正坐屈膝或仰卧，于髌骨内上角上3寸处取穴。即血海上一寸。

第五部分

刮痧师互刮练习