天德堂医话 160篇

把握病势，治疗疾病

（案例一则）

首先声明，关于辨证，本人只是初通跟郭老学习的分辨内外源疾病，别的全不会。再就是把握病势，治疗疾病。如此简单，愿分享给朋友们参考。

艾XX，男，35岁，找我看病。主述：常常气短，反酸。多年了，曾治疗无效。其脉弱，舌淡，面色萎黄，消瘦，说话气力不足。

首先确定为内源性疾病无疑。再看，气短是其本能系统处在一个低落的状态，心肺功能不足。反酸是其局部胃功能减弱，蠕动缓慢。

9月5日方剂：

柴胡30桂枝25白芍30甘草13黄芪40陈皮25升麻20黄连20良姜15

服药5剂，气短，反酸见轻。由于办事迟延几天。继续服药。

9月15日方剂：

柴胡30党参30白术30茯苓30甘草13黄芪40当归25陈皮30升麻15黄连20良姜15败醬草15

服药2剂后，气短胸闷加重，胃部不好受。且口中唾液增多。

9月18日方剂：

柴胡15枳壳30甘草13黄芪40桂枝30党参45白术30干姜10升麻15桔梗10黄精30败醬草15

服药3剂后明显见轻，但诸症状未除。气短，反酸，胃闷，惊恐，喜温，多唾，难受。此为四诊，其症状与一诊时有增无减。说明病势全部清晰显现：其本能系统极度低落，已经严重影响到心脏功能了。胃部反应也是供血不足所造成的。

9月20日方剂：

黄芪80党参30白术30山药50知母20柴胡10桂枝10升麻10枳壳30干姜10甘草13败醬草15炮附子15

服药5剂，其人面露喜色，说几年来从未有过的好受。原方再服5剂，其人面色红润，诸症悉除，自我感觉好病啦。

反思：本人也是初学生命本能系统医学，临床不多，经验不足。三诊不能准确把握病势，其弱点充分暴露之。同时，也深深体会到，要想准确把握病势，就得多实践，多总结教训，否则，都是纸上谈兵