【《伤寒论》强化学习训练】打卡第3天，一期目标90天

2021年1月3日学习《少阴不可汗》学习总结：

1.少阴病的人，手脚冰冷，且没有汗，硬要发汗的话，血会很被动，四肢冰凉的人血到不了末梢，再用汗法，人的血都会受伤，就像牙龈出血就要用附子剂才能够收拾，但不是发汗，出血了就用止血凉血。而且要看这个人是什么体质，要用阳药为主，就像经方就用桂枝救逆汤。

2.一个人忽然之间狂咳嗽、拉肚子，谵语，寒热满分，这是一个标准的真武汤证，用真武汤就是治疗心衰竭和肾衰竭造成的肺积水不退，所以真武汤是治疗肺积水的利尿剂。

3.脉细沉数”，这个脉又细又沉，又跳的块。那这个跳得快说成阳虚的代偿反应也对，说成是阴虚也对，但是不管是阳虚跟阴虚结论都是一样，不可以发汗的。就是脉细沉代表病在里面，不在表面，而脉数代表阴虚或者阳虚，所以这种时候发汗，那个发汗剂会扩张末梢的血管，这种情况下人心肾功能都不够的人，扩张到末梢人就休克。

4. 少阴病的人自下利，就是少阴区的水毒，把它打成垃圾排出去，阳气通了，手脚暖了。一个人身体里面从一个心衰肾衰的状态开始好起来，如果拉肚子，脉松了，手脚回暖了，就是一个好的征兆，就是好转反应。

对于少阴病整体来说就是不能用汗法，要用阳药把它补起来，少阴病的人下焦阳虚。

5.少阴病，四逆，恶寒而身蜷，脉不至，心烦而躁者，死，如果是四逆恶寒，然后缩在那边，然后没有脉的话，还有心烦的话，基本上就死定了。如果这个时候手脚还能发烧发热，那是一件可喜可贺的事，说明身体在在自我修复治愈。

6.少阴病不可汗的11.4.5.6三条条文：少阴病的发展到忽然之间狂咳嗽、拉肚子，然后谵语，说的也是少阴病人用了发汗法后引起了气血脱位、动经动血的问题。这个状况到底要用真武汤方来医，因为就是心脏肾脏在衰竭，所以他的肺在积水，这个少阴病的咳嗽，真武汤有咳嗽加减基本的结构，就是治心衰竭、肾衰竭造成的肺积水不退。