M-DCI:青春期多囊卵巢综合征,家有千金须留心

吾家有女初长成,娇俏可人及倾城。

一路从嗷嗷待哺长到亭亭玉立,各位老父亲老母亲真的是越看越心声欢喜。

为人父母的家长常常有一个误区,认为多囊卵巢综合征(PCOS)是一种妇科疾病,是妇女才会有的病。其实不然,家有女儿的我们从青春期就应该开始关注和警惕了。

女大十八变,进入青春期的少女,生理和心理都发生巨大变化,生理上比如乳房发育,月经初潮,还容易长 " 青春痘 "。

近几年,在临床上越来越多青春期女孩出现各种多囊的“症状”,比如肥胖、多毛、月经紊乱等,由于生长发育的生理变化与多囊的临床症状十分相似,很多家长及女孩会误当一些症状是" 正常现象 ",而忽略了真正的罪魁祸首。

如果家里青春期女孩子出现以下三种情况时,应该引起足够的重视。

情况一:肥胖

青春期的多囊卵巢综合征,因为脂代谢异常,往往会伴有肥胖,并且这种肥胖常开始于四五岁的时候,在青春期逐渐加重。还有一些女孩子身上还会出现天鹅绒样的、疣状的、色素过多沉着的皮肤,就是我们常说的黑棘皮症,这是因为胰岛素抵抗留在皮肤上的“特殊印记”。

情况二:多毛、痤疮、黑棘皮

由于体内雄激素过多,会出现高雄激素血症,表现为多毛、痤疮,或伴有男性化变现。还有一些女孩子身上还会出现天鹅绒样的、疣状的、色素过多沉着的皮肤,就是我们常说的黑棘皮症,这是因为胰岛素抵抗留在皮肤上的“特殊印记”。

值得注意的是,多囊的痤疮与一般青春期痤疮是不同的,前者常伴有皮肤粗糙、毛孔粗大,具有症状重、持续时间长、顽固难愈、治疗效果差的特点。

情况三:月经紊乱

一般来讲,大多数女孩子在初潮2年内可以建立正常的月经;而对于有青春期多囊的女孩子来讲,绝大多数不能建立正常的月经周期,甚至发展为月经稀发或闭经,也就是青春期排卵障碍。

早干预、早治疗能有效控制和改善青春期多囊卵巢综合征

青春期高危人群,如肥胖、多毛、月经不调的女孩子,应进行多囊卵巢综合征的筛查。

与成年女性不同的是,临床诊断青春期多囊卵巢综合征时,应同时符合 3 个指标:

①即初潮后 2 年仍存在月经稀发或闭经;

②超声下多囊卵巢改变;

③高雄激素血症。

一旦青春期多囊卵巢综合征的诊断成立,主要通过以下三种方式相结合来控制和改善多囊卵巢综合征,主要目的就是调整月经周期和改善“高雄”症状。

1、一般治疗:应该积极进行锻炼,减少高脂肪、高糖食物的摄取,降低体重,这样可以促使雄激素水平下降,对恢复排卵有利。这里提醒减轻体重不宜过快,应循序渐进,以不影响青春期正常生长发育为原则。

2、药物治疗:比如口服避孕药用于降低雄激素水平,调整月经周期。二甲双胍作为目前应用最广的胰岛素增敏剂,对于肥胖的青春期多囊及糖耐量减退者可明显改善糖耐量,同时降低较高的雄激素水平。

3、辅助治疗:临床研究显示,适当增补有助于改善“多囊”症状,比如服用3.6:1配比的肌肉肌醇(MI)和D-手性肌醇(DCI)辅助治疗,补充日常饮食中摄取和吸收的不足,能明显地改善调节内分泌和糖、脂代谢,恢复各项激素水平。

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