M-DCI：青春期多囊卵巢综合征，家有千金须留心

吾家有女初长成，娇俏可人及倾城。

一路从嗷嗷待哺长到亭亭玉立，各位老父亲老母亲真的是越看越心声欢喜。

为人父母的家长常常有一个误区，认为多囊卵巢综合征（PCOS）是一种妇科疾病，是妇女才会有的病。其实不然，家有女儿的我们从青春期就应该开始关注和警惕了。

女大十八变，进入青春期的少女，生理和心理都发生巨大变化，生理上比如乳房发育，月经初潮，还容易长 " 青春痘 "。

近几年，在临床上越来越多青春期女孩出现各种多囊的“症状”，比如肥胖、多毛、月经紊乱等，由于生长发育的生理变化与多囊的临床症状十分相似，很多家长及女孩会误当一些症状是" 正常现象 "，而忽略了真正的罪魁祸首。

如果家里青春期女孩子出现以下三种情况时，应该引起足够的重视。

情况一：肥胖

青春期的多囊卵巢综合征，因为脂代谢异常，往往会伴有肥胖，并且这种肥胖常开始于四五岁的时候，在青春期逐渐加重。还有一些女孩子身上还会出现天鹅绒样的、疣状的、色素过多沉着的皮肤，就是我们常说的黑棘皮症，这是因为胰岛素抵抗留在皮肤上的“特殊印记”。

情况二：多毛、痤疮、黑棘皮

由于体内雄激素过多，会出现高雄激素血症，表现为多毛、痤疮，或伴有男性化变现。还有一些女孩子身上还会出现天鹅绒样的、疣状的、色素过多沉着的皮肤，就是我们常说的黑棘皮症，这是因为胰岛素抵抗留在皮肤上的“特殊印记”。

值得注意的是，多囊的痤疮与一般青春期痤疮是不同的，前者常伴有皮肤粗糙、毛孔粗大，具有症状重、持续时间长、顽固难愈、治疗效果差的特点。

情况三：月经紊乱

一般来讲，大多数女孩子在初潮2年内可以建立正常的月经；而对于有青春期多囊的女孩子来讲，绝大多数不能建立正常的月经周期，甚至发展为月经稀发或闭经，也就是青春期排卵障碍。

早干预、早治疗能有效控制和改善青春期多囊卵巢综合征

青春期高危人群，如肥胖、多毛、月经不调的女孩子，应进行多囊卵巢综合征的筛查。

与成年女性不同的是，临床诊断青春期多囊卵巢综合征时，应同时符合 3 个指标：

①即初潮后 2 年仍存在月经稀发或闭经；

②超声下多囊卵巢改变；

③高雄激素血症。

一旦青春期多囊卵巢综合征的诊断成立，主要通过以下三种方式相结合来控制和改善多囊卵巢综合征，主要目的就是调整月经周期和改善“高雄”症状。

1、一般治疗：应该积极进行锻炼，减少高脂肪、高糖食物的摄取，降低体重，这样可以促使雄激素水平下降，对恢复排卵有利。这里提醒减轻体重不宜过快，应循序渐进，以不影响青春期正常生长发育为原则。

2、药物治疗：比如口服避孕药用于降低雄激素水平，调整月经周期。二甲双胍作为目前应用最广的胰岛素增敏剂，对于肥胖的青春期多囊及糖耐量减退者可明显改善糖耐量，同时降低较高的雄激素水平。

3、辅助治疗：临床研究显示，适当增补有助于改善“多囊”症状，比如服用3.6:1配比的肌肉肌醇（MI)和D-手性肌醇（DCI）辅助治疗，补充日常饮食中摄取和吸收的不足，能明显地改善调节内分泌和糖、脂代谢，恢复各项激素水平。