ACL术后早期运动受伤几率飙升？参考ACL手术后重返运动指南

前十字韧带（ACL）损伤很常见，在美国，每年约有25万人受伤。参加篮球，足球和足球等跳跃，转身和硬切的运动的运动员风险最高。

遭受这些伤害并且随后进行手术的会导致运动员肌肉无力，关节活动范围缩小，运动表现降低，再次受伤风险增加以及包括骨关节炎在内的长期膝关节损伤。

为了避免这些损伤，适当的运动康复是非常重要的，以下指南供您参考使用。

免责声明 ：

这种二次伤害预防计划和康复指南的概述并不是一个应该严格遵循的全面步骤清单，而是相关研究支持的一系列想法。所有ACL康复计划都应由经过培训的医疗专业人员（如物理治疗师）仔细指导和监控。

什么原因造成再次受伤？

再造伤是多因素的，但最重要的因素是：

患者觉得是时候回归运动了

功能恢复运动（RTS）标准未达到

运动类型不适合

根据Grindem等人（2016）最近的一项研究，其中分析了106名参与急停急转的运动的患者，在5个月之前恢复运动导致100％的再次受伤机会，并且越延迟运动，概率就持续降低，直到ACL重建后9个月，膝关节再次受伤率降低了51％。

对于同一组运动员，在恢复运动之前更加对称的股四头肌力量显着降低了膝盖再次受伤率。

在ACL重建后的前2年，30％有跳跃、急转运动的人受伤，而参加低级别运动的人数为8％。该研究小组建议，手术后至少9个月应该延迟恢复这些“高风险”运动。

虽然回归运动和选择运动的时间是可以轻松控制的因素，但是可以优化以功能改进为重点的康复计划，以改善结果。以下是逐步恢复运动的一般指导原则。

ACL手术后返回运动指南

康复阶段

在手术之前，与您的保健医生合作，以最大限度地扩大膝关节活动范围，并加强您的四肢肌肉。保持积极的心态！

早期手术后阶段（第0-3周）

手术后的最初几周，使用冷敷和压迫来减少膝盖肿胀。考虑此阶段的Game Ready（R）冷疗治疗压缩系统 。同时，努力恢复膝关节活动范围和四肢力量。咨询您的外科医生后，您就可以开始进行物理治疗（康复）了。

受控行走阶段（第3-7周）

您可以通过承重轻度训练来开始伸展和加强臀部，股四头肌和小腿肌肉。可以与康复师开始进行平衡相关的康复，并可以展开一些提高心血管功能的一些列康复。

适度保护阶段（第7-12周）

现在应该以缓慢和受控的方式进行全身力量训练，如抬腿条，迷你深蹲和腿部按压。 提高游泳池训练的速度和方向变化，并考虑使用适合心血管训练的健身器械，如椭圆仪。

轻活动阶段（月2.5-3.5）

继续进行全身力量训练，同时增加轻度增强训练，敏捷性和跑步训练，以开始轻微模仿运动。

返回运动准备阶段（第3.5-9个月）

以运动质量和对称性为目标，以平衡，敏捷，力量和心血管锻炼为中心展开训练。接受特定运动训练，包括转向跳动和以受控方式跳跃。如果符合返回运动标准（见下文），则可以在此阶段的后半段返回个人练习。

回归运动

返回运动应该是一个基于时间和功能的决定，不应该在手术后9个月之前发生。必须满足涉及下列项目的返回体育标准（RSC）：

You should have complete and pain free hip, knee, and ankle range of motion.

您的臀部，膝盖和脚踝都应该是无痛的，并且需要完整的膝关节活动范围

Your quality of gait, jumping, running, and cutting should be demonstrated with no compensation or apprehension.

您的步态，跳跃，跑步和cutting应该在没有任何修正或忧虑的情况下得到展示。

The laxity of your knee should be tested with a KT 2000 test by the Orthopaedic Surgeon.

膝关节的松弛度应该由矫形外科医生进行KT 2000测试。

Your strength should be assessed at various knee angles using

objective measures like isokinetic testing using a Biodex Dynamometer.

应使用Biodex测力计等等动力学测试等客观测量方法评估您的各种膝关节角度。

Balance training should have advanced to include sport specific

multi-directional and multi-force perturbations that mimic the

unpredictable nature of your sport.

平衡训练应该更多元化，包括多方向运动和多种力量干扰，来模仿你的运动中产生不可预测的事件。

逐渐重返比赛应该在非接触练习中需要数周时间，然后在接触练习中逐渐播放数周，然后逐渐在比赛中进行。重返运动过程的目标是在您的运动中逐渐加载膝盖，同时允许充分恢复和监控进度。建议谨慎行事，并使用更长的时间表返回运动场！