实战营养模拟咨询之微量元素铁的缺乏

营养师：您好，很荣幸能够遇见，您是有什么问题想咨询呢？哪里不舒服呢？

客    户：老师，您好，我就是最近一起身的时候感觉到有点头晕，因为这大半年，都是在这个减肥阶段，我不知道是不是饮食上搭配的不对，缺少了什么营养素呢。

营养师：有头晕的症状，有可能是缺铁，有没有去医院做过检查呢？还有其他的症状吗？

客    户：暂时没有检查过，听说是不是贫血会头晕呀，我不知道这个如果是缺铁的话，还有没有其它的一些症状呢？我需要注意什么呢？

营养师：缺铁的话就会造成贫血，贫血的临床表现多种多样，有头晕乏力，面色苍白，胸闷心悸，心率加快，呼吸加深加快，食欲不振，恶心呕吐，月经失调，头痛，耳鸣，思想不集中，易怒，低热怕冷等，由于没有特征性，往往容易被忽视，到病情严重时才会发现。

对了，减脂期你的饮食情况怎么样？吃肉蛋奶类吗？

客    户：饮食上我基本是肉类和主食都没有怎么吃，一直就是以水果蔬菜为主吧。

营养师：明白了，只吃水果等单一类食物的减肥方案不可长期持续，这样饮食结构不合理，摄入的食物太单一，因为你的主食和动物性食物摄入比较少，蛋白质、碳水化合物尤其是B族维生素摄入量会大幅度下降，以及各种微量元素的缺乏，过度的节食就会造成营养不良缺铁性贫血，从而出现头晕，浑身无力的感觉。

可以先按照以下建议来改善调整饮食状况，

在平日饮食中，蔬果与肉类的摄取应均衡，适当多选择含铁量高的食物，比如动物性包括动物血、动物肝脏、红肉类、蛋类等；植物性包括芝麻、葵花籽、黄豆、黑木耳、海带等。

每天的饮食除了增加蛋奶和杂粮类主食之外，再吃2两红肉，比如酱牛肉、炖羊肉、瘦猪肉等，每周能吃一到两次的鸡肝、猪肝、鸡心之类深红色的内脏，每次20克左右，它们既能供应蛋白质，又富含容易吸收的血红素铁，并且动物血、肉或内脏中的血红素铁吸收率高，而植物性食物中的离子铁主要以铁的化合物形式存在，常与胃肠内的植酸、草酸等结合成不溶化合物，吸收率仅为1%至3%。

铁易在酸性环境被吸收，因此补铁的同时还要多吃富含维生素Ｃ的食物，比如新鲜绿叶蔬菜和水果，以促进肠道内铁的吸收，如：青椒、西红柿、猕猴桃、冬枣、草莓和柑桔中维生素C的含量都比较高。

发酵类的面食做主食也能去掉大部分植酸，提高铁的吸收率，而许多甜饮料中比如可乐等含大量的磷酸或磷酸盐，会影响铁的吸收利用，反而不利于贫血的恢复，所以尽量不喝这一类的甜饮料。

饮食调整一段时间后，发现头晕的状况有所改善，说明之前是有点轻度贫血，可继续以食疗为主，如果一直没什么改善，最好到医院去做个全面检查，查查铁的缺乏程度，而贫血的初步诊断很简单，血常规中红细胞计数(RBC)、血红蛋白量(Hb)、红细胞比容(Hct)任何一个数值低于正常值就能诊断。如果严重的话就要根据医嘱去补充一些药剂铁的补充剂。