流感来袭，我们该如何应对？

流感再度袭来，全国各地都已进入流感高发阶段。医院的儿科、呼吸内科人满为患，随处可见发烧、流鼻涕、咳嗽的老人和孩子。那么，如何预防和治疗流感呢？有哪些需要注意的事项呢？

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流感和普通感冒很容易被混为一谈，但其实二者虽然有些相似，但症状上还是有很多区别，造成的后果也大不相同！不同于普通感冒，流感的症状更加猛烈，并极具传染性，危害程度也远远高于感冒！

流感有一定的季节性，常在每年的10月至第二年的3月流行，传染性强，起病迅速，常伴39-40℃的高烧，并有乏力、头痛等症状。

普通感冒仅需要简单的对症处理即可，往往症状比较轻微。而流感要严重得多，若不及时治疗可能会出现严重的并发症，甚至会有生命危险！

常见的抗病毒药物利巴韦林以及抗病毒中成药板蓝根、感冒清热颗粒等均对流感无效。目前，推荐用于流感的药物主要有口服的奥司他韦和吸入扎那米韦以及静脉的帕拉米韦。最常用的是奥司他韦，商品名为“达菲”（进口）以及“可威”（国产）。

奥司他韦是一种选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂，通过抑制病毒从被感染的细胞中释放，从而减少了甲型或乙型流感病毒的播散，因此，最好在病毒复制还不那么多的情况下尽快服用。奥司他韦的主要作用是缩短流感的病程，减少并发症和严重程度，这也是奥司他韦推荐在流感症状出现48小时内应用的原因。

虽然症状超过48小时后使用奥司他韦的作用不那么大了，但并不是说超过48小时就不能用了。对于重症患者或者症状一直没有改善的患者，即使出现流感症状超过48小时，依然还是可以通过服用奥司他韦带来获益。

奥司他韦可用于成人和1岁以上儿童的甲型和乙型流感的治疗以及成人和13岁以上青少年甲型和乙型流感的预防。治疗流感的流程为5天，预防流感的疗程为7-10天。

成人的治疗剂量为75mg，一日两次。1岁以上的儿童根据体重确定每次剂量，用药频次同样为一日两次。成人及13岁以上青少年的预防剂量为75mg，一日一次。

需注意的是，使用奥司他韦治疗流感应服满5天，不能因为自觉症状好转就自行停药，因为有可能出现耐药性。

奥司他韦最常见的不良反应是胃肠道反应，表现为恶心、呕吐、腹泻等。奥司他韦与食物同服不会发生后相互影响，因此可以与食物同时服用，以减轻胃肠道的不良反应。

另外值得注意的是，多国出现了流感患者服用奥司他韦后发生自我伤害和谵语等罕见的严重不良反应，患者多为青少年。因此，儿童和青少年服用奥司他韦后，家长应密切关注，若发现异常行为应及时保护。

流感大爆发后，多地出现了奥司他韦供货紧张，甚至脱销。需注意的是，奥司他韦仅对流感病毒有效，对普通感冒和其他病毒无效，应对症用药，千万不要滥用！

另外，奥司他韦仅在服药期间具有预防作用，停药后还是有被传染的可能，盲目服用奥司他韦预防流感可能会导致耐药性的产生，并造成不良反应！奥司他韦仅建议用于注射疫苗后尚未形成保护或者接触过流感患者有流感风险时的紧急预防。对于流感的预防，最有效的手段是接种流感疫苗！

1、避免接触：少去人流密集、不通风的场所

2、个人卫生：戴口罩，勤洗手、勤开窗

3、防止传播：当家庭成员中出现流感患者时，应尽量减少接触，患者应注意遮蔽口鼻。

4、接种疫苗：疫苗是预防流感最有效的手段，建议高危人群接种流感疫苗。

作者简介：

暨南大学药学硕士

主管药师

执业药师   执业中药师

三级医院临床药师

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