2022-11-14

【中原焦点团队】高六李娟丽/分享1064天/2022.11.14周一总1514场(累计534场/本周 场

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分享《建构解决之道》第三篇焦点解决短期治疗于wj干预与情绪困扰的应用。P283-289

（八）转换问题与评估信息，并执行安全性计划。

Fiske强调，要让每一次与当事人的接触都能是有治疗性的。焦点非常强调咨询师熟悉评估一个人生命的基本需求，如马斯洛所说的生理需求，安全需求，爱的需求，自尊的需求，以及自我实现的需求。每一个人达成什么样的需求是不尽相同的，咨询师更熟悉去了解这些基本需求就能更了解接纳与共情wj中当事人任何的反应及内在感受。因此在行政程序上搜集与评估问题资料是必要的，焦点咨询师的主要意图是放在看到当事人的资源与力量，以帮助他们运用适合自己的方式去达成这些基本需求，比如说安全与生理需求。咨询师会找当事人所在乎的人事物，运用关系问题引发当事人改变的动力，也可以运用评量问句来了解当事人拯救自己的决心高低或其他友人的判断为何，在找到阻止当事人zs的各种力量。

活动box 3-7:危机案例的生存评估。五人一组，针对案例探讨如何以焦点的理念与技巧进行危机与生存评估。之后请一位组员扮演当事人其他咨询师轮流与当事人对话，往返五个对话，不要中断，当事人依次回应，结束活动，所有的组员进行分享与讨论。

结合焦点代表问句进行所谓的wj评估，如前置因素、系列行为与后果、致命程度等。更重要的是看中提升当事人安全性既存资源的发掘。焦点对于处于wj的当事人侧重于存活评估了解当事人活下来的可能性。当一个人能看到希望目标资源与力量所在使wj往往会下降，判读当事人的状态需要许多经验的积累与支持。咨询师除了使用各种原则与技巧寻觅当事人有效突破困境或维持不更糟的具体小行动外，也可以引导当事人思考与预测：当情况可以用小小改变，使自己与他人会注意到的第一个信号为何，而此问句除了带来改变的暗示性外，也容易激发当事人找到改变的第一步。

活动box3-8:墓穴旁的故事。三人一组，来访者、咨询师、观察员，讨论墓穴旁的故事。引导对于提升当事人生存意念有什么效果，例如找到当事人在乎的人，以及应用此活动时有哪些注意事项，以当事人的sw意念不是太强时进行此活动。

如果当事人情绪极度强烈，或者强烈表示结束自己生命的高度意愿，或者其中评量分数看来都相当接近于结束生命的向度，咨询师要记得询问当事人你有多愿意希望自己找到另一种选择。常见治疗中会邀请当事人签署不zs契约，强调如何使当事人承诺活下去或愿意继续坚持治疗介入。焦点同意签署书面的合约是能帮助当事人执行建议的一份力量的文字，需要正向、具体、可行，比如当事人有负向念头时会试着去做一些有效自我协助行为，当事人wj程度较高，安全网的设置等安全性建置行动是优先选择。

焦点并不以病理学诊断对当事人进行评估或病理学的诊断为咨询晤谈主轴重心，但仍会做当事人wj安全性生存评估及预防机制。焦点强调当事人已经拥有的应对与克服困难力量，同时以当事人中心的哲学找到当事人所欲的目标、方法、步骤与速度，以将当事人的wj程度再次稳定当事人生活行动力量。咨询师特别注意，先以延缓问题恶化，现实问题不要更为失控或稳定当事人为原则，运用现实马上可用的咨询资源，建立起的是立即、短程、近期的可行计划与行动，才能更为掌握wj干预的效益。