第二章如何运用心理动力学个案概念化？

一、个案概念化是我们的地图

我们认真倾听来访者所说的话，从中找到能够指导我们接近潜意识内容的线索。

我们对了发行者的话做出反应。

我们进行干预，帮助他们更好地了解自己的想法。

当我们倾听时，我们不一定知道接下来要做什么，我们只是跟随来访者的带领。

个案概念化是我们跟随的地图。在倾听过程中，我们有意识地了解来访者问题的起源和问题模式、他的个人成长史、他为什么以及如何出现了目前的状况。

二、在治疗中运用动力学个案概念化

1、提供治疗建议并且设立目标

思考：我清楚的感觉到你有空恐慌感和无力感，甚至恐惧社交。可能你对自己要求太苛刻了，你不允许自己暂时可以停下来，休息一下。这些困扰与你长期以来自己的感觉有关，这可以追溯到你小时候跟父亲的依恋关系有关。用动力学的治疗方法来探索这些感受，可以帮助你理解你现在为什么无力，帮助你改善与周围人的关系，并且改变自己的感觉。

2、形成治疗策略

3、实施治疗

按照构建的个案假设来进行实施。

4、创建生命叙事

运用概念化来建立目标，发展治疗策略，倾听来访者，实施干预，并且促进来访对自身生命的理解。

思考：我突然感觉到，无论生命的际遇多么糟糕，只要用一个线索将故事连起来，症状就会得到改善。为什么会这样？因为创建一个跌宕起伏、还能自由落地的生命故事，是内在的归因需要，即文明的本质，我们能活下来，就说明这线索一直都在；可是因为我们的思维的限制，我们忽视掉了生命叙事中强有力的线索。

概念化：你这么多年辛苦的带着孩子，确实非常不容易，是什么力量让你坚持到现在？其实你一直都是有力量的呀，可是你看不到这力量，不仅如此，你还感觉恐慌无力，也许跟你跟父母的互动模式有关？

5、我们要跟来访者分享我们所构建的个案假设吗？

当来访者善于自我反省，并且能够考虑他们无意识想法的来源和产生的影响时，分享个案假设是友谊的。

当来访者缺乏自我反省时，最好私下里运用我们所构建的个案假设。

思维导图