案主的自陈问题及结果、第四次复盘

【中原焦点团队】高六李娟丽/分享1430天/2023.11.14周二/共1576场(累计596场/本周  场

每天一点收获，期待积水成渊。

《焦点解决短期治疗导论》——第十五章

社会建构主义。

读书

案主的自陈问题及结果。

在1992年到1993年研究里，当案主第一次来短期家庭治疗中心时，我们会给案主一份广泛的问题清单。在开始初次会谈前我们会要求案主指出，每一个你觉得适合你的问题。清单上的问题有：抑郁、自杀意念、饮食障碍、与工作相关的问题、亲子冲突、家庭暴力，酒精其他药物滥用、性虐待，挚爱过世、自尊问题，混合型家庭问题等。我们对研究资料进行分析，只在探索案主对问题的自我评估与期中结果、期末结果的测量之间是否存在可能性的关系。

在表15.3中，对这些数据的总结每类问题，至少有五个案例作为期中结果和期末结果成功率的计算数据。期中结果的成功率由明显进步及中等进步两类组成，而期末结果只有达成目标和有些进步两类组成，这些数据表明，不论案主的问题是什么，对案主进行建构解决之道总是很成功的。不计恐慌对期末结果的影响，表15.3说明成功率介于60%到89%之间。

案主对自身问题评估的这些数据以及实务工作者的诊断和结果并不支持“问题和解决方法之间一定存在必然联系。”的论点。数据也为显示案主为了进步就一定需要以专业评估为基础的特定干预手段。建构解决之道时，在使用了一整套程序后，案主便得到成功的结果。而这些程序并不在乎问题及解决方法之间是否具有任何有目的的连接。

二、复盘

陈意文老师课程第四次复盘( 11月13日）：

非常感谢杨静老师承担主持人的角色， 10位老师全程参与复盘。今天主要针对因应问句和例外问句两块内容进行了复盘。因应问句的角度其实也是在挖掘例外的一种方式，来访者何以没有变得更糟，是什么力量或资源支撑着他，这些都是他应对的方式，来访者不管是在多么困苦的情境下，都能够生发出生命的力量和寻求帮助的想法，是助人者要帮助他们看见自己不放弃的力量，同时也会引发来访者看重自己，从而把焦点放在正向的行为上，凸显出了事情正在朝向好的方向发展。在使用因应问句的时候，尽量引导来访者注意他的正向行为与成功经验，并且尽量要做到具体化。

        因应问句的工作重点：并不是消失负面事件，而是先求何以没有变得更糟，懂得与问题共处接受困境的发生，并且将负面效应减到最低，从而增加正面价值。

        例外架构：凡事都有例外，例外是解决问题的重要部分，例外一般指问题没有那么严重，或是问题没有发生的时候，找寻例外主要是希望让来访者能够觉察与发现这些例外的存在，唤起来访者的希望感和内在资源。例外的描述越细节，来访者的力量和希望感则欲强，例外不是遥不可及的未来或不可改变的过去，而是现在立即可以做的。陈老师通过跟我们举很多生活中的例子，比如亲子关系、夫妻关系怎么处理，比如怎么样炖鸡汤，写感恩日记，每周与家人分享，怎样达到沟通合作，以及通过课堂的练习互动，让我们每一个人去表达、体会，分享自己的感受。