精进玉衡-深圳徐和堂2021年7月第2期

丽萍讲六淫辨证

1.风淫证【临床表现】恶风寒,微发热,汗出,苔薄白,脉浮缓(风邪袭表证);或有鼻塞、流清涕、喷嚏,或伴咽喉痒痛、咳嗽(风邪犯肺证)；或为突发皮肤瘙痒、丘疹(风客肌肤证);或突发肌肤麻木、口眼㖞斜(风中经络证)；或肢体关节游走作痛(风胜行痹证)；或新起面睑肢体浮肿(风水相搏证)。

2.寒淫证【临床表现】恶寒重,或伴发热,无汗,头身疼痛,鼻塞或流清涕,脉浮紧。或见咳嗽、哮喘,咯稀白痰;或为脘腹疼痛,肠鸣腹泻、呕吐;或为肢体厥冷、局部拘急冷痛等。口不渴,小便清长,面色晄白甚或青,舌苔白,脉弦紧或脉伏等。

【证候分析】寒淫证有伤寒证和中寒证之分。(1)伤寒证    是指寒邪外袭于肌表,阻遏卫阳,阳气抗邪于外所表现的表实寒证,可见恶寒、头身疼痛、无汗、苔白、脉浮紧等症。(2)中寒证    是指寒邪直接内侵脏腑、气血,遏制及损伤阳气,阻滞脏腑气机和血液运行所表现的里实寒证,又称内寒证、里寒证等。寒邪客于不同脏脂,可有不同的证候特点。

3.暑淫证【临床表现】发热恶热,汗出,口渴喜饮,气短,神疲,肢体困倦,小便短黄,舌红,苔白或黄,脉虚数。或发热,猝然昏倒,汗出不止,气喘,甚至昏迷、惊厥、抽搐等；或见高热,神昏,胸闷,腹痛,呕恶,无汗等。

4.湿淫证【临床表现】头昏沉如裹,嗜睡,身体困重,胸闷脘痞,口腻不渴,纳呆,恶心,肢体关节、肌肉酸痛,大便稀,小便浑浊。或为局部渗漏湿液,或皮肤出现湿疹、瘙痒,妇女可见带下量多。面色晦垢,舌苔滑腻,脉濡缓或细等。

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