郭生白传习录精要42

63.过发汗

若发汗过多(但没有汗漏不止),脉促(快而不匀)(均匀的快是数),胸闷,说明心脏供血不足(里),桂枝去芍药汤主之,芍药舒缓血管,去芍药是加快循环,因为血管舒缓了,相同血压下,则血液流速会降低。

若出汗过多,周围组织供血不足(表),脉迟,身疼,桂枝加芍药生姜人参新加汤主之,芍药舒缓血管,生姜让血循环快一点,人参(即党参)强心,让心脏有力,循环加快。

如误用麻黄汤,大汗后,发冷,背冷,体温低落,恶寒,用桂枝汤加炮附子。

如误用桂枝汤后遂漏不止(大汗不止),恶风,小便难,四肢屈伸不利,疼,用桂枝汤加炮附子加茯苓。茯苓是为了利小便,小便利,对止汗有利。

用麻黄汤后又用麻黄汤,过发汗,背恶寒,桂枝加附子汤。汗漏不止,恶寒,颤抖,桂枝 芍药 附子 茯苓 甘草。还有中间地带,麻黄桂枝各半汤,麻黄二桂枝一汤,麻黄加越婢汤,量和比例不是死数,看病情而定。

注意事项:

遂漏不止的要务是恢复功能,而不是补。

64.太阳病误下,脉促胸满

桂枝去芍药汤主之,误下伤津,但心功能不太低,故收缩血管可升压保证供血,而芍药可舒缓血管,故去芍药,何等智慧!

65.太阳病误下,胸闷,微喘

指的是用承气汤,或巴豆之类误下,本来要往外排,误下破坏了排异,发热而无汗,无法向外散热,肺代为散热,杏仁厚朴平喘,杏仁向外,厚朴向下,说厚朴下气,气是能,有向下的能,杏仁促进排痰,使痰滑利,这个不是介于太阳病与肺炎之间的病,是误治造成的,比如麻黄汤证误治,进就是肺炎,退就是痊愈,没有这个中间地带。

66.桂枝去芍药加龙骨牡蛎汤

这是火针误发汗的治法,现在没有了。

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