《关于神经症》

神经官能症是什么？

神经官能症（neurosis）又称为神经症，是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍

。本障碍具有一定的人格基础，起病常受心理社会（环境）因素的影响，症状没有可以证实的器质性病变做基础，与患者的现实处境不相称，但患者对存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整或基本完整，病程多迁延。分为以下几类，包括焦虑症

、恐惧症

、强迫症

、躯体形式障碍、疑病症

、神经衰弱

等。在最新精神疾病

的诊断和分类中这一术语已不在使用。

神经官能症在人群中的发病情况是怎样的？

根据流行病学调查资料显示，我国神经症的患病率约为6%~8%，女性患者数量多于男性。其中，经济状况较差、文化层次低、家庭氛围不和谐等人群发病率较高。

神经官能症有哪些类型？

神经官能症主要包括恐惧症、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍、疑病症、癔症、神经衰弱等疾病类型。

恐惧症

又称为恐惧性神经症，患者主要表现为过分和不符合实际情况地惧怕外界事物或处境。根据患者惧怕的对象不同可分为社交恐惧症

、广场恐惧症、特定恐惧症。特殊恐怖症是对某一特定物体或情境强烈的，不合理的害怕或厌恶。广场恐怖，表现为对特定场所或情景的恐惧，包括害怕单独离家外出，或到商店，人多的地方，怕独自一人乘坐火车、公共汽车或飞机，怕在这些场所出现惊恐发作，或晕厥而无人帮助，常因此回避这些场所，使患者十分痛苦。社交恐怖症的特征是明显而持久地害怕社交性情景或可能诱发使人感到尴尬的社交行为和活动，一旦面临这种情景立即产生焦虑反应，患者能认识到，这种反应是过分的和不合理的。

焦虑症

又称为焦虑性神经症，患者主要表现为持续性或反复发作的焦虑不安，一般并没有明确的使之产生焦虑的对象或具体内容，主要可分为广泛性焦虑和惊恐障碍

。广泛性焦虑是慢性的，弥漫性的对一些情景的不现实的过度担心紧张为特征，常表现为持续性精神紧张伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤及运动性不安等躯体症状，但并非由实际的威胁或危险所引起的，其紧张的程度与现实事件不相称。惊恐障碍是一种突然发作的、不可预测的强烈的焦虑、躯体不适和痛苦，症状在发病后约10分钟达到高峰，绝大多数患者首次常常就诊于急诊科。

强迫症

又称为强迫性神经症，是一类以反复出现强迫思维或强迫动作为主要表现的神经症，明知没有必要，但是控制不住，强迫行为能减轻焦虑感受，患者常起病于青少年。

躯体形式障碍

是指一种体验和表述躯体不适与躯体症状的倾向，这类躯体不适和症状不能用病理发现来解释，但患者却将其归咎于躯体疾病，并据此而寻求医学帮助。一般认为，这种倾向的出现是针对心理社会应激的反应，这些应激反应是由对个人具有个别意义的刺激性生活事件或境遇所造成的。

神经衰弱

又称为神经衰弱性神经症，是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症，以精神易兴奋却又易疲劳为特征，表现为紧张、烦恼、易激惹等情感症状，及肌肉紧张性疼痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。目前，在我国神经衰弱的诊断明显减少。

患者最常问的问题

问

神经官能症经过治疗后会复发吗？

答

有可能。患者在经过规范化治疗后，可有效改善症状，但患者可因自行减药、间断服药、擅自停药，或持续存在家庭不和睦、人际关系不和谐等负面生活影响，容易导致病情反复发作。

问

神经官能症的有效治疗方法有哪些？

答

该病的主要治疗方法包括心理治疗和药物治疗。常见的心理治疗包括心理疏导、行为治疗、认知治疗、森田疗法

等，同时配合抗焦虑、抗抑郁等药物进行治疗，可有效缓解患者症状。

问

神经官能症是由什么引发的？

答

此病的病因和发病机制未完全阐明，与心理社会因素有关，凡是能引起长期内心矛盾和持续紧张情绪的因素，都可造成患者神经活动处于持久的紧张状态，显著增加神经官能症的发生风险。