比尔盖茨怎么花钱
疫苗可以说是我们人类创造出来的送给孩子最好的礼物。
中国曾经是乙肝大国，就是说我们曾经成年人里面每十个人里面就有一个乙肝病毒感染者。90年代末开始中国开始开始普及对儿童乙肝的免费接种。到了2015年中国的孩子感染乙肝病毒的感染率降到了百分之一以下。
90后这一代人因为疫苗而免受乙肝病毒所带来的痛苦。
数字表明，如果我们花一块钱在孩子的疫苗身上，假如不得病，计算这个孩子对社会省的成本，大概是16块钱。而再算上由于生命的延长而带来的社会效益（劳动力），这个数字是1:44 （44倍）。
2000年全世界有3千万的孩子打不到疫苗。
为什么打不到疫苗？
需方：3千万孩子分布在80多个世界上最贫穷的国家，一方面是他们的财力有限，另一方面是他们整个的疫苗的体系是非常的破败。疫苗有一个特殊的问题它需要冷链，需要存储在2度到8度之间。他才能保持活性。
供方：这些疫苗大部分是存在的，但是如果你是疫苗企业的总经理，要把疫苗买到80个国家，贫穷，落后，分散的市场。没有经销体系，不可想象。
就算你愿意卖，他也愿意买，在这之间也有巨大的鸿沟，没人愿意出钱弥补这个鸿沟。
比尔盖起 Gavi 全球免疫疫苗联盟。
采购体系：
第一笔捐赠，捐款七亿五千万美金，也确确实实改变了整个全球健康的面貌。
比尔盖茨做了采购体系。中国的西部14个省份是得益于Gavi的捐赠的。
2015年中国政府给Gavi增加了一笔钱。
即便是这样，这个巨大鸿沟盖茨的钱也是 海洋里的一滴水。
冷链的问题：
盖茨在西雅图组建了一个公司叫做Global Good（全球慈善），组建科学家研究这些远距离冷链中过程中存在的问题。没有电，没有能源，能保温，时间长，足够大等等。还真有方案可行，需要生产，当时这个公司有一个中国科学家郭自红，跑到中国青岛制冷企业澳柯玛，一年之后，造了出来。
这个东西Arktek及其神奇，他能在没有电在没有任何能源的情况下就靠物理隔热，只要放上冰，就可以让它的内胆保持0-10度，长达35天。
怎么花钱：
1、花钱研发，在高风险，企业不能投入的领域，我们投入钱花钱去做研发。
大概是基金会每年1/3的投入。
2、产品存在，但不可及。需要想办法用一个什么样的平台构造一个什么样的联系。能让需要的人用上。实际上我们世界上已经存在这样的解决方法。
大概占基金会每年1/2的投入。
3、政策和倡导（盖茨要钱），不管你看多厉害，可能最终是提供了一个示范，做了一种可能的机制，最终要想全面的大规模的解决这些问题，其实“大钱”还是在国际社会政府的那里。（创业思路）
催化式慈善
更重要的是不仅仅是钱，更重要的是公共政策的改变。公共政策的改变也是需要投入的，需要支持智库，比方说支持研究给政策做参考，需要支持会议，让这些会议里面发生本来可能不会发生的讨论。而得到可能的鑫的决议。
什么叫 催化式慈善？
放眼看咱们人类社会其实就有三个领域，
（1）公共领域：其实就是政府与政府相关的机构。
（2）私营领域：就是所有的企业
（3）社会领域：所有的其他
刚刚的大问题没有任何一个领域是可以完全做到的，光靠政府是不行的，光靠企业也是不行的，光靠慈善组织更是远远不够的。
慈善组织如果跳出来看，慈善组织有一个极大的好处就是有极大的抗风险能力。我这个钱捐了，预期回报预期的话是负的百分之百。所以慈善机构可以承担企业承担不了的风险。而且我不是政府，政府是纳税人的钱，政府是纳税人的钱，有时候钱没那么容易化，有些地方它不方便花钱，你可以在企业不敢花钱，政府不方便花钱的地方建立新的机制，用你的一小点钱去尝试一种新的模式，而起到催化整个体系的作用。
乙型脑炎 靠蚊子传播 有疫苗 世界上在发达国家
是否中国疫苗可以成为Gavi疫苗采购的一种？
国际范围里面疫苗这个产品需要一个特殊的监管，要有世界卫生组织预认证。没有这个预认证的话Gavi是不能够采购的。2013年 拿到了，2015进入了全球的采购体系。
目前中国有5个疫苗拿到了预认证了，印度有56个预认证（哇）。
我不是药神中，药和疫苗一样，也是有国际水平的，中国有20多种药过了WHO预认证了，印度人获得WHO预认证400个了，虽然印度的整体的健康水平并不高，但是他们的好多企业就在瞄准国际市场。（视角很重要）
仿制药国际一流水平（印度）
鲤鱼跳龙门
1、有很多鱼让它跳
搞好研发，拿预认证。
2、打打龙门的主意
根据监管水平所有的国家可分为两个梯队：
第一个梯队：
监管水平最高，最严格，质量要求最高，因此药品质量最高的国家和地区是美国，欧洲，日本。如果你是这三个国家的药品，被全球采购只需要最简单的程序就可以了。
第二个梯队：
除过美国，欧盟，日本，剩下所有的国家，第二梯队。当时盖茨想中国的监管水平也能进入第一梯队。15年 中国国家药监总局改革也希望与世界水平接轨。支持这个改革。
监管是一个技术水平。用基金会的钱资助了5位专家到北京来。药监是体系性的工作。
原先我的认为世界是各司其职，后来在影响数亿人的问题上存在着巨大的真空。
伤残调整生命年
概念：世界范围里面衡量生命的指数，平均生命，死亡之间的年。
（数据分析热力图）
生而不等，死而不等。关闭歇业最大目标。
敢于冒险的人需要支持者，好的想法需要布道者，被遗忘的人需要倡导者。每个人都能找到自己的角色，可以更加为一个美好和公平的世界而努力。