文/孙葭湄摘录
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胆红素脑病的诊断标准：
胆红素脑病的诊断标准是根据临床症状、胆红素水平测定、头颅磁共振等综合判断。确诊后需要在医生的指导下，服用药物治疗。
1.临床症状：患者会出现两眼凝视、两手握拳等，部分患者也可能会出现浑身抽搐、发热，情况严重甚至会导致患者出现昏迷。
2.胆红素水平测定：新生儿的血清总胆红素应该小于20mg/dl，超出数值后可能会发生胆红素脑病。也有部分新生儿血清总胆红素水平处于较低水平，但仍然发生了胆红素脑病的案例，因此需结合临床体征和影像学检查进行判断。
3.头颅磁共振：患者在做头颅磁共振时，会表现出基底神经节苍白球T1WI高信号。
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胆红素脑病的临床表现：
胆红素脑病的临床表现有以下几种：
1.全身皮肤、黏膜和巩膜明显黄染，新生儿黄疸出现的时间早，程度重。
2.反应低下、嗜睡、肌张力减低、活动减少、吸吮力减低。
3.病情进展可表现激惹、哭声高调、拒乳、呼吸暂停、困难等。
4.严重者出现惊厥和角弓反张，甚至昏迷和中枢性呼吸衰竭。
5.慢性胆红素脑病可表现为肌张力增高，智力发育和运动发育落后。
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胆红素脑病能治愈吗：
胆红素脑病部分患者经积极的治疗，有一定治愈的可能，少数患者因治疗效果不佳或出现其他并发症时，则不能治愈。
1、临床上胆红素脑病主要分为四个时期：警告期、痉挛期、恢复期、后遗症期。
如果能在胆红素脑病的警告期，及时发现、及时明确诊断，并进行积极治疗，使胆红素水平下降，没有引起严重的中枢神经系统损害，临床表现可以逆转时，是可以达到治愈水平。
2、如果在警告期的时候没有及时发现，随着病情进展，进入痉挛期、后遗症期时，部分患者会出现智力发育异常、运动功能发育异常等情况，严重时还会出现永久性的脑损害、昏迷和中枢性呼吸衰竭等，症状难以逆转的，因此也不能治愈。
当出现胆红素脑病时，应及时就医，积极配合医生治疗，同时日常应定期体检，做到早发现、早治疗。
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胆红素脑病入脑最直观的表现：
胆红素脑病入脑的直观表现为抽搐、角弓反张以及发热
胆红素脑病入脑后直观表现为轻度患者的表现仅仅是两眼凝视，阵发性肌张力增高。
而重度患者可表现为两手握拳，角弓反张，拳臂内旋，有时会尖叫，一般持续的时间为12-24小时。
胆红素脑病入脑后会导致胆红素脑病的发生 ，进而会出现些后遗症。直观表现为运动及控制异常、伴有或不伴听力的丧失、眼球运动障碍、肌张力异常等。
只要发现有任何不适，就要立即前往正规医院配合医生评估检查诊断并进行相关的治疗，在治疗期间还应该结合生活护理综合进行。
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核磁能检查出胆红素脑病吗？
胆红素脑病患者可以通过核磁检查出胆红素脑病。 胆红素脑病是指胆红素引起的神经系统损伤，是黄疸的严重并发症。一般表现为嗜睡、抽搐和吸吮无力等症状，部分患者可能只有隐藏的神经发育障碍。
建议在医生的指导下使用、免疫球蛋白等药物进行治疗。
由于核磁检查可以较好地显示高胆红素血症对苍白球的损害，早期颅脑核磁检查对胆红素脑病的筛查具有重要意义。
患者应注意饮食清淡易消化，避免误食蚕豆等引发溶血的食物。要保持患者口腔的卫生，避免发生口腔感染。
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我国在1952年的时候，就报道了十一例患儿在吃蚕豆以后迅速发生溶血，所以将该病命名为蚕豆病，后来经过研究发现，其实引起这个病的罪魁祸首就是这类患儿体内先天性的缺乏一种酶：称为葡糖-6-磷酸脱氢酶，由于脱氢酶的缺乏，使得红细胞膜容易发生氧化性损伤，导致红细胞膜的通透性增高，变形能力减退，膜的抗原性发生改变，这样就比较容易被单核巨噬系统破坏，从而导致红细胞寿命缩短，引起溶血。
在临床上大多表现为吃蚕豆后1-2天出现头晕、乏力、面色苍白、酱油色尿、黄疸、发热、恶心等，严重的还可以出现少尿、昏迷和抽搐。
对于这类疾病的治疗，就是在溶血发生的时候，要积极及时进行处理，给予大量的饮水，促进代谢，碱化尿液，稳定红细胞膜，同时对于重型溶血的病人要给予输血治疗。
这些酶缺陷的病人如果不发生溶血时，并不需要进行特殊诊治，但他们在生活过程中，要注意避免使用具有氧化剂性质的各种药物和食物。
而蚕豆，正是因为富含有多种氧化剂性质的物质，才导致了该类酶缺陷的病人发生了溶血。
同样临床上还有一些药物，比如磺胺药、抗疟药、抗结核药等，它们的服用也可能会引发该类病人出现溶血，要注意避免。
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哪种食物容易引起副溶血性？
易引起副溶血性的食物主要是海鲜，如带鱼、虾、海鱼、水母、贝类、螃蟹等。
副溶血性弧菌可广泛在海水中存活，并可在海水中存活40天以上。副溶血性弧菌中毒主要由食用海鲜引起。
一般常见的食物包括带鱼、虾、海鱼等。
副溶血性弧菌中毒的主要症状是头晕、头痛、腹痛、恶心、呕吐和腹泻。
腹泻一天可发生几次至十次以上，大便可以是黄色水样或黄绿色水样大便。
如发现副溶血性弧菌感染，应及时就医，在医生指导下用药，选用喹诺酮类或氨基糖苷类抗生素，并对腹痛给予解痉镇痛治疗。患者治疗期间，需要清淡饮食，不要吃辛辣刺激食物，如辣椒等，避免病情加重。
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导致溶血的食物：
第一：溶血性贫血不适宜吃以下食物：酸性食物；要戒烟，而且还要减少酒精的摄入；不要吃生冷、辛辣类的刺激性食物；油腻食物，如：肥肉，油脂等等，拒绝高脂肪的摄入，但是还要保证营养均衡。
第二：溶血性贫血最好要多吃的是：多吃些含蛋白质的食物，如：瘦肉、鸡蛋等食物；要注意必需的微量元素的摄入，如：动物肝脏、豆制品、黑芝麻、红枣以及新鲜的蔬菜、水果等都可以补充人体的缺少的成分。
第三：患者要保持乐观的心态，积极配合医生的治疗工作；不要过度劳累，可适当锻炼，如：打太极拳，以增强抵抗力还可以提高免疫力；但是病人还要根据自己的体质选择合适自己的锻炼方式，以防加重病情。
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注意事项另外提醒大家的是：生活调理可以缓解病情，要时刻关注天气的变化及时增减衣物，适当锻炼，但是不要过度，否则会加重本病；要注意饮食要求，不要接触生冷瓜果，以免损伤脾胃，要保护自己的脾胃，减缓病情。
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直接胆红素偏高会引起小腿浮肿吗？
直接胆红素高，不会导致下肢水肿
如果直接胆红素轻度偏高，没有临床意义，除非白蛋白低才会导致下肢水肿，建议进一步查尿常规等。
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白蛋白低吃什么补的快：
白蛋白低要多吃富含蛋白质的食物，这样才能补充的比较快一点。蛋白质的食物主要包括谷类、豆、坚果类、肉类、禽类，鱼类、蛋类等。
1.谷类一般含蛋白质6%~10%之间。由于谷类是人膳食的主要食物来源，所以是最常吃的食物之一。
2.豆绿含有的蛋白质比较高，大约30~40%之间。所以白蛋白比较低的人可以多吃豆类。
3.坚果类，比如花生、核桃、葵花籽含有15%~25%的蛋白质。
4.肉类含蛋白质大约10%~20%之间，种类比较齐全，数量充足，所以要多吃肉类。
5.禽类。禽类蛋白质含量15%~20%之间，氨基酸构成近似人体肌肉，利用率比较高。
6.鱼类。一粒蛋白质含量15%~20%之间，并且与肌肉纤维比较短，含水量丰富，容易被消化吸收。
7.蛋类。比如鸡蛋鸭蛋等含有蛋白质10%~15%之间。并且比较容易被消化吸收。
8.药物。人血白蛋白是一种血液制品，可以快速补充体内的白蛋白，但只适合严重缺乏白蛋白的患者。
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胆红素脑病患者可能会出现黄疸，可以用蓝光或交换疗法治疗。除了上述方法，他们也可以在医生的指导下用免疫球蛋白治疗。
大多数的情况下，患了这个病情的患者一般用药物来进行调理的。
如果目前已经存在了高风险因素，应给予对症治疗。
早期处理窒息，缺氧，酸中毒，避免感冒，饥饿，低血糖，禁用或谨慎使用该药物且无快速静脉注射高渗药物。及时治疗黄疸和光疗输血，近年来由于疾病的后遗症和死亡率已明显降低。建议尽早给儿童服用母乳性胃炎。
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消化内科和消化外科的区别在于治疗方法、疾病等方面有所不同，具体分析如下：
1.治疗方法不同：消化内科通常是以药物治疗为主，包括口服药物、静脉输液等，从而达到治疗疾病的作用，一般对机体伤害性比较小，但治疗效果比较慢；消化外科通常是以手术治疗为主，也会通过药物达到辅助治疗的目的，一般会对身体造成一定伤害，但是治疗效果比较快。
2.疾病不同：消化内科主要是有慢性胃炎、肝炎、胰腺炎、胃溃疡等疾病，经过在医生指导下进行治疗，通常可以有效地缓解患者的症状；消化外科治疗的疾病一般比较严重且症状较急，比如脾脏破裂、肠管坏死、疝气、胃肠肿瘤等，药物治疗效果通常不佳，一般需采取手术方式进行治疗。
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胆红素高应该看什么科？
胆红素高应该看消化内科，因为胆红素是红细胞破坏以后，在肝脏称为非结合胆红素，之后到肝脏，经过葡萄糖醛酸结合以后，变成结合胆红素。随着胆汁排出到胆道，在胆道经过肝外胆管以后，进入到小肠，从而消化食物。因此胆红素高可以是红细胞破坏过多，即溶血，可以是肝脏病变导致胆红素转化出现问题，称为肝细胞性黄疸，可以见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肝淤血等。
如果是胆汁排泄受阻，出现梗阻性黄疸、胆红素高，这种情况要做肝外胆道B超、CT，或者MRCP进一步诊断。因此如果出现胆红素高，可以有黄疸，即皮肤、巩膜黄染。先到消化科进行排查，查肝功能、血常规、尿常规，从而明确到底有无贫血、胆红素增高，是直接胆红素高，还是间接胆红素高，以及尿中有无尿胆红素、尿胆原，再酌情进行肝脏B超、肝外胆道B超等检查。
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老人的脚肿，可能是生理性的，也可能是肝硬化、心脏疾病、肾脏疾病以及外周血管疾病等病理性原因导致的。
老人脚肿的原因：
一．生理性原因：
老人血管弹性差，静脉回流差，所以水流到低垂的部位，不容易被吸收，而出现脚肿。另外，如果老年人久站或久坐，双下肢下垂时间较长，会导致下肢血液回流减少，血液淤积而造成脚肿。
二．病理性原因：
1.肝硬化：肝硬化的患者由于蛋白合成障碍，造成低蛋白血症，导致血液中的胶体渗透压降低，引起组织液在外周组织沉积，出现脚肿的症状。
2.心脏疾病：肺源性心脏病、风湿性心肌病以及急慢性心衰等，静脉压就会升高，造成静脉血回心受阻，引起静脉血在组织间隙中沉积，导致脚肿。
3.肾脏疾病：如慢性肾炎、肾病综合征、急慢性肾衰等，也可导致下肢浮肿，还常伴颜面部水肿、高血压、血尿、蛋白尿等表现。
4.外周血管疾病：如下肢深静脉血栓或下肢深静脉瓣膜功能不全，也会出现脚肿。
老人脚肿的注意事项：
患者应当及时去医院检查，明确病因，对因治疗。