你跨界了吗？

2019年12月14日

01

现在很流行“跨界”。比如演戏的去PK唱歌，跳舞的去当主持，主持人客串演戏。林林总总，啥情况的都有。看看现实生活中，“斜杠”青（中）年也不少。老师兼做微商的、卖保险都有。

我也赶时髦跨界了。不是数学老师出身，不爱做题，爱写文章。这算是小跨界，没离开教师职业范围内。我现在要说的是大跨界的“举动”，可以说，连我自己都没想，就被别人推“跨界”了。开始只是有求必应，后来发现帮助别人，是一件很快乐的事。

别买官司了，到底我夸什么界啦？哈哈，我一说，吓大家一跳。我跨界当“医生”啦。什么医生？开什么玩笑？医生那么圣神的职业，是谁说当就能当的吗？正规有证医生肯定当不了，就是久病成医那种江湖医生而已。

自从我得了甲状腺结节这病以后，我认真在网上学习，了解各种医学术语，每次去看病，候诊期间，和病友交流，看看她们的B超报告，结合医生诊断术语，分析对比各种数据。所以对报告单上的医学术语，比那些不研究病情的患者，貌似明白一些。

再有我写了几篇关于看该病的文章后，也算给自己作了“广告”。所以不时就有朋友或微信或电话找我，咨询自己或亲属的病情。有确诊后情绪不稳定，找我聊天做心理辅导的；也有问看病流程的或让推荐医生的。我从做教育咨询（专业），不知啥时“跨界”甲状腺疾病咨询啦！

不管啥，只要我知道的，我就愿意无保留地分享大家。尤其那些刚知道患病，惊慌失措不得了的人，我给她们送去安慰和鼓励。有个朋友和我说，和我聊完心理就舒坦多了，对疾病也不那么害怕了。

前天我的文章《去复查》刚发出去，就有两个好友找我咨询该病。一个是她母亲最近刚发现，不是权威医院，大夫就说三月或半年来复查，也没明确判断是良性还是恶性。于是很担心，问用不用手术。我让她把B超报发过来，我研究了报告单的描述语言，感觉不太全面，专业性不够强。一看标题医院，妇产医院做的B超。

于是我回复：依据报告描述，我认为没事，连3级（95%是良性）都够不上，像2级（良性）。建议去肿瘤医院重新做彩超诊断，再决定下一步怎么办。儿子在旁边提醒我说：妈，你不是医生，不能给人家诊断，只是自己的看法和建议。我说：我知道，我就是帮助分析，下一步怎么办。再去什么医院进一步确诊，不让她们盲目去手术。

02

十月份我来天津之前，一个朋友的姐姐，体检时突然发现甲状腺结节，医生怀疑恶性，建议手术。把她们姐俩吓够呛，她妹妹赶紧来找我，帮助出主意，怎么办。

我看了B超单的描述，感觉并不十分严重。还有这家医院对这种病诊断描述不也不全面，结论模糊。通过我这两年多接触到的各个医院甲状腺B超报告，给出的表述虽大体相同，但细分方面有很大的出入。就是对疾病的观察角度，描述的数据，给出的结论并不一样。

就像我们老师评价学生，有的老师就注重成绩，什么品德，劳动、为人统统不看，学习好就给出结论是好学生。有的老师考察比较全面，各个角度都关注，一个小地方有问题，都予以校正。这就是一个人（教师、医生）业务能力高低的区别。所以同一个病人，不同医院的不同医生，对疾病的诊断是有出入。尤其是早期疾病，病灶不明显，最难判断。晚期各项指标明显呈现，叫个大夫就能看出来。

于是我就建议她再去医大二院，和肿瘤医院两家医院分别复查。如果他两家医院结论比较接近，再选择下一步怎么治疗。如果他俩分歧很大，再来天津确诊。不太严重时，不建议来津。

医大二院和肿瘤医院分别给出相近的结论，肿瘤医院诊断描述更细致，3级(95%是良性)，半年以后复查。和我最初的判断基本吻合。所以提醒大家，一旦发现病别着急，一家一家的看看，听听都怎么说。医生诊断个人经验占主导，尤其遇到模棱两可，不太重时，不好判断的。

03

总说早期发现，早期治疗，其实早期发现是难点。即使你去看病，有的大夫经验不足，也发现不了。患者一害怕就容易过度治疗。就像现在生小孩，剖妇产多，部分医生”诱导“是一个原因，孕妇自己不淡定，害怕是另一个原因。不该剖（手术）的剖就是过度治疗。

退一步讲，即使是恶性，不到一定程度也不用立即手术，可以选择观察。但大夫也说了，前提是患者必须心态好，不害怕。整体提心吊胆，寝食不安的，就赶紧手术去掉心病。所以得同样的病，如何选择治疗方案以及治疗的效果也是不一样的。

越是一辈子健康的人，得一点小病都接受不了。因她们对病的经历太少，像一个单纯的孩子，内心没有受过挫。很早就患病的老病号们，经历的多，内心也得多。她们是人生路上多坎坷，再多一个又如何。

朋友们总夸我心态好，我是这么想的，甲状腺这病又不疼又不痒，不影响吃，也不影响喝。即使最后需要手术，也不影响寿命长短。比起脑梗、心梗还保险。脑梗严重易瘫痪，心梗急性发作易猝死。这病唯一缺点就是名不好听，叫XXX癌。多数健康的人，谈癌变色。在他们陈旧的（也不更新）观念里，癌症＝死亡。现代理念是，癌症不等于死亡。除了个别的癌症（肝癌、肺癌等）以外，其它小“癌”种被视为如糖尿病一样可以用药物维持的慢性疾病。

所以得了病，别怕，怕也没有用，越怕越重，不怕还能好的快些。再有别预设和幻想自己就必须啥病没有，健康活到老。老了有病是常态，没病是非常态。这样想，在没有病之前，就做好心理准备，真有病，也就不那么都害怕了。