中原焦点团队网络初33期坚持分享第113天 2022.03.18 周五 阴天
第一讲 绪论、价值观与多元文化
刘老师说:学习专业伦理就好比开车要懂得交通法规！
林老师说:伦理守则和法律不一样。伦理守则在保护我们，保护来访者，提升咨询效果。
出示课程目标:
1.了解心理咨询伦理守则主要内容。
2.能判断与处理实务工作中出现有关个案权益与伦理两难的议题。
3.能够以符合专业伦理的方式来提供心理咨询服务，以提升咨询效果。
教学内容，进度，教学形式；
（一）专业伦理的意义和分类
专业伦理系指心理咨询师在执行业务时，能够节制自己的专业特权和个人欲望，遵循伦理守则和执业标准，提供个案最好的专业服务，以增进个案的福祉。
专业伦理可分个人伦理和专业伦理两类；专业伦理又可分为两类：一类是强制性伦理（最低标准），另一类是理想性伦理（最高境界的追求）。
（二）伦理守则和法律的差异
1.专业人员若违反伦理守则，需由专业组织的伦理委员会进行调查、审议和裁处，属于专业同侪监督，这是因为每个专业都涉及复杂而高深的知识技术，不是一般人、主管机关或法院可以轻易了解和判断的。
2.人民若违反法律，则须由法院或主管机关审理和裁罚，民众一般行为的了解和判断比较不涉及专业知识和技术，而且是属于他律或政府监督的范围。
3.心理咨询师不仅要遵守法律，也要遵守伦理守则，一般人民可以做的事情，例如：和顾客谈恋爱等，咨询师就不可以做。
4.如果法律和伦理守则之问确实存在冲突而且无法避免，咨询师应该遵守法律规定，设法将对伦理价值的伤害降至最低；或是坚持伦理价值，设法将违反法律的程度降至最低。
5.预见问题的存在，采取预防措施，在法律与伦理之间的明显冲突通常可以避免。
经过充分了解和评估之后，有三种选择：1.选择最符合个案权益的作法。2.权衡轻重、利弊得失之后，选择一种可以妥协的作法。3.如果去做就会违反伦理守则并损害个案权益，选择不去做。
如:一个家长带孩子去做咨询，妈妈想问咨询师今天和孩子聊些什么？咨询师可能会困惑，孩子信任自己，妈妈又想知道，如果告诉妈妈，那孩子就不会信任咨询师了，那心理咨询师就做不下去了。建议在初始访谈时，要告诉妈妈，感谢信任来访，我承诺孩子保密，孩子不愿意说的内容，我会保密，希望妈妈同意，不要问我，可以回去问孩子；如果孩子不想讲，也不要强求，通常家长可以接受建议；如果不接受，可以转介或婉拒。
（三）专业伦理守则究竟是规则还是原则
采用原则取向的专业伦理，会使用笼统而简洁的文字来陈述，可以提供会员较大的空间自行解释；可以让会员在不同的职业脉络和情景下弹性使用。采用规则取向制定伦理守则，虽然提供比较清晰的最低的伦理标准，但会弱化专业人员的独立思考和伦理判断，也会逐渐失去理性性和最佳服务的使命感。
（四）伦理守则的内容
1.促进当事人的福祉；2.在自己的能力范围内执行任务；3.不会伤害当事人；4.保护当事人的隐私；5.以负责而符合伦理的方式执行；6.避免剥削他人；7.提高职业质量，维护专业荣誉
（五）伦理决策的步骤
1.确认问题或困境； 2.厘清相关的潜在议题； 3.检阅相关的伦理守则； 4.了解相关的法律规章； 5.寻求专业顾问；6.形成几个可能采取的方案； 7.列举每个方案的可能后果；8.选择最适当的方案。
（六）伦理困境的抉择
经过充分了解和评估之后，有三种选择：
1.选择最符合个案权益的作法。
2.权衡轻重、利弊得失之后，选择一种可以妥协的作法。
3.如果去做就会违反伦理守则并损害个案权益，因此，选择不会去做。
案例:心理师与个案可以交朋友吗？一般情况下，咨询师不要和来访者做朋友。因为做朋友就少了一个来访者，可以理清来访者想做朋友的想法，打算，咨询师可以共情，但是表明不方便做朋友。可以一辈子做咨询师陪伴成长，维护咨询关系，不要变成朋友比较好。咨询结束之后两年之后，原则上资源是可以和来访者做朋友。别人误会你占个案权益的几率比较小。
答疑:咨询师不给自己的家人，亲友做咨询。扮演不了咨询师的角色，他们也不会把你当咨询师，如果是关系比较远的亲友，可以提供一两次免费顾问访谈。最终需要找其他不认识的咨询师做咨询，心理咨询的行业特征。就是不适合接待认识的亲友。
（七）价值观与助人关系
1.心理咨询师在从事助人工作时，不可避免的会从言行举止中透露个人的价值观以及个人对生活中的人事物之好恶和需求。心理咨询师要能够觉察自己的价值观以及自己的价值观是如何影响个案和助人工作的。
价值观就是背后影响做决定的因素，比如:爱情胜于面包还是面包胜于爱情？升学胜于就业？还是就业重于升学？在国内读研还是出国读研？
咨询师不能把自己的价值观强加的个案身上。
2.中国心理学会临床与咨询心理学工作能力守则第二版
1-1 心理师应公正的对待寻求专业服务者，不得因此年龄，性别，种族，性取向宗教信仰和政治立场，文化水平，身体状况，社会经济状况等因素歧视对方。
1-5 心理师需尊重寻求专业服务者的文化多元性。心里师应充分觉察自己的价值观及其对寻求专业服务者的可能影响并尊重寻求专业服务者的价值观，避免将自己的价值观强加给寻求专业服务者或替其做重要决定。
3.价值中立还是价值教导？
学校在做价值教导，礼义廉耻等。咨询师做价值澄清，弄清楚，整明白。他人生最重要的事情是什么？他的价值观是什么？就如:有的人欲望寡淡，有的人欲望强烈，有人通过做咨询看到自己也可能会有价值观的调整。一个人自己的价值观很清晰的话，就很容易做判断，做选择。为自己的选择负责帮助个人曾经价值观是咨询师要做的事。咨询师也要澄清自己的价值观。
个案若能透过心理咨询理清自己的价值观，并且学习根据自己的价值观做人生重大事情的选择，才能够发展出独立判断和自我负责的能力。心理咨询师澄清自己的价值观有助于在咨询中截至想要将强加自己的价值观在个人身上的冲动和意图。
4.当于个人的价值观冲突时，心理咨询师的挑战便是要去辨识什么情况下可以接受个案，什么情况下必须转借？心理咨询师的角色不在于赞同或者不赞同个案的价值观。而是在协助他们探索和澄清价值观，并且运用他们的价值观来解决问题。
5.在价值观冲突不至于过度干扰心理咨询的前提下，咨询师最好还是提供咨询服务，转介时不需要讲明咨询师与个案价值观冲突太厉害，在转接个案给他人时，咨询师要说明这是咨询师的问题，不是个案的问题。
6.我们应该尽量以坦诚开放的态度去理解干的价值观。他们的价值观是如何形成的，以及这些价值观对个案的意义。
咨询是需要培养一种能够和个案无所不谈的能力，包括一般人机会的话题。如性爱，金钱，欲望等。
7.与不同性态度的个案工作时，咨询师要克服自己的不舒服，节制自己的反移情。并且透过进修，督导和咨询他人，而能够继续与个案工作，并且帮助个案。
8.咨询师可以透过选修人类性行为和性咨询等课程来提升自己的接案能力。
案例:对于婚外情的看法；咨询师帮助澄清来访者的价值观是什么，根据自己的价值观组织选择要为自己负责。咨询师不做道德判断，站在来访者的角度共情，他的苦恼从清他的价值观。他清楚自己的价值观后，会做出自己的选择。
（九）与堕胎有关的价值冲突。
1.好好讲述自己对于堕胎的看法。
2. 探讨自己人生价值观是否会让自己难以对个案的自主性保持客观和尊重？你是否会强加自己的价值观在个案身上？
3. 如果无法对个案的自主性保持客观和尊重，咨询是可以把个案转介给其他咨询师。
4.熟悉当地有关堕胎的法律规定。
案例:处理未婚先孕的困扰；咨询师帮助来访者澄清具体细节，各种选择会有什么后果？妈妈的态度是否需要父母帮忙，男生如何看待讨论之后，来访者会做出自己的选择。
（十）与宗教信仰有关的价值冲突。
宗教信仰与灵性生活有时候是个案的问题来源，因此他们也可以是解决问题的答案。不同的信仰咨询是可以帮助个案吗？一般咨询机构的咨询是通常不适合对个案传教。即使是宗教机构咨询师也是以节制自己想要传教的需要。
（十一）多元文化与助人关系
当我们采用源自西方文化的咨询伦理以及所伴随的心理健康之假设时，需要思考与检测他们是否契合东方文化，否符合东方人的心理需要。
（十二）检视心理咨询常见的假设
1.自我揭露的假设2.自我肯定的假设3.自我实现的假设4.非语言行为的假设5.直接和尊重的假设。
（十三）多元文化能力的培养
1.咨询师要留意自己是否存在一些对不同族群的人不利的态度和信念。
2.咨询是要了解对不同族群的人保持多元文化的敏感度，尊重，知识和了解是很重要的事。
3.咨询师从事心理健康教育时，要采用多元文化的观点和建构。
4.咨询师从事临床或其他心理学职业时，要采用文化适当的技术。
整理3月17听书要点:当事人不等于他们的问题，当事人是当事人，问题是问题。