对心理防御机制的认识及其在心理咨询与治疗中的意义与作用

齐帆齐微课

在心理学中人们经常提到一个词叫心理防御机制。

防御是自我为处理、控制导致内心矛盾与冲突而采取的一种心理保护措施。或者说心理防御是因焦虑而起，其功能是保护自我内心不受困扰。

而内心的这种焦虑来源于三个方面：一是本能的张力；二是超我的压力；三是现实的危险。

1894年弗洛伊德首次在其著作《The Psychoses of defense》中使用防御（defense）这个概念来描述自我（ego)对不愉快的情感或痛苦的念头进行抗争的心理过程。

后来，弗洛伊德曾一度放弃防御这个词，并用压抑（Repression）这个词来替代防御所表达的内容。

其实，弗洛伊德本人生前没有专门讨论心理防御机制，后来他的女儿安娜·弗洛伊德（Anna Freud,1895-1982 ）把散见于他父亲著作中的心理防御机制归纳为下述10种：压抑、投射、内向投射、反向形成、升华、认同、合理化、解脱、固着、退行。到上世纪六十年代，精神分析家依各种心理防御机制在不同人身上的应用，将其分为自恋（精神病性）、不成熟、神经症性、成熟性四大类心理防御机制。根据人对心理防御机制的选择应用，来评估其心理成熟的程度和心理健康水平。而关于心理防御机制的数量，也有不同的发现和判断。如台湾心理治疗专家曾文星在他的《分析的学理与治疗过程》一书中，利用一张表列出了四类共20种心理防御机制，以及主要应用的人群，是很方便一般人学习和了解的。作为从事心理咨询与心理治疗的人员来说，掌握了常见的一二十种心理防御机制是十分必要的。

那么，心理防御机制在心理咨询和心理治疗中的意义和作用首先，心理防御机制是一个人从小在遗传的基础上，经过与环境的互动而逐渐养成的对外界刺激和内心冲动处理应对的方式，当这种应对方式固定下来后，一方面成为人格的一部分，一方面也会成为一种习惯性的反应，当事人在意识上未必能觉察到。

精神分析取向的心理咨询与心理治疗不以消除当时的症状为满足，而是力图影响和改变来访者应对各种刺激的不够成熟的方式，以及自身不够完善的人格，以提高适应社会与把握自己命运的能力。因此发现并正确评估来访者的心理防御机制类型和强度，具有重要的意义。

其次，心理咨询师或心理治疗师可以使来访者或病人通过咨询与治疗,增加更丰富的体验和更广泛的选择,进而将心理防御模式加以改变。在治疗中，他们逐渐学会根据外界的情势选择一种更合理更有效更成熟的方式，而放弃过去经常采用的幼稚的、不由自主经常弄巧成拙的行为。这一点，正是心理咨询与治疗期望的来访者的成长。

第三，心理咨询师或心理治疗师应根据来访者不同的防御类型而采取不同的咨询与治疗手段和方法。美国精神分析家南希·麦克威廉姆斯在其著作《精神分析案例选析》中,要求治疗师区别来访者的心理防御机制是处理特定生活应激时的情境性的,还是性格性的。如是后者，改变起来无疑更困难，需要的时间会更久。

而对防御机制进行治疗和改变,精神分析的方法是“由表及里”地进行处理。即将来访者或病人的心理结构看作是空间上分成不同的层次的。上面的层次是下面的层次的防御物。

咨询师或治疗师要系统和巧妙地从解释和处理来访者靠近意识的体验入手，逐步消除抵抗，释放心理能量，重新体验情感，提高认识，解决矛盾。

一个层次矛盾的解决为下一个层次矛盾解决扫清道路。这样就一步步地接触到心理冲突的最底层。

来访者的自我不断增强，对心理冲突的承受力持续提高，在承受改变的痛苦和幸福中，解决心理问题。

如果不考虑来访者的承受能力，对其不成熟和病态的心理防御机制进行直接的或过早的正面进攻，有可能使来访者或是在尚未形成可以替代的应对策略之前而因焦虑、空虚、失落而不知所措，或者转而放弃向防御方式的进攻而向心理咨询师或心理治疗师进攻，从而彻底破坏治疗联盟。

（22年度写作营第204篇1457字，累计313373字）