医学庵 | 你了解TIA吗？

许多传统的TIA病例实质上是小卒中。

TIA是啥？

短暂性脑缺血发作（TIA）是由于局部的脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，临床，症状一般不超过1小时，最长不超过24小时，且无责任病灶的证据。

凡神经影像学检查有神经功能缺损对应的明确病灶者不宜称为TIA。

传统的TIA定义，只要临床症状在24小时内消失，且不遗留神经系统体征，而不管是否存在责任病灶。

近来研究证实，对于传统TIA患者，如果神经功能缺损症状超过一小时，绝大部分神经影像学检查均可发现对应的脑部小梗死灶。

因此，许多传统TIA病例实质上是小卒中。

TIA啥样？

一般特点：TIA好发于中老年人，男性多于女性，患者多伴有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病或高血脂等脑血管病危险因素。

发病突然，局部脑或视网膜功能障碍，历时短暂，最长不时间不超过24小时，不留后遗症状。

由于微栓塞导致的脑缺血范围很小，一般神经功能缺损的范围和严重程度比较有限。

偶见新鲜松散的大血栓，如阵发性房颤，阻塞颈动脉后栓子很快破碎、自溶和血管再通，表现短暂性、大面积严重脑缺血症状。

TIA常反复发作，血流动力血改变导致的TIA，因每次发作缺血部位基本相同，而临床表现相似或刻板；微栓塞导致的TIA因每次发作受累的血管和部位有所不同，而临床表现多变。

TIA咋治？

TIA是急症。

TIA发病后2天到7天内为卒中的高风险期，对患者进行紧急评估和干预可以减少卒中的发生。

一，药物治疗：可以通过抗血小板治疗，抗凝治疗，扩容治疗，溶栓治疗和降纤溶治疗等。

二，TIA的外科治疗和血管介入治疗：CEA或CAS。

三，控制危险因素。