婴童医话(六百零七)

探天地清浊之源,察阴阳顺逆之机。

“小儿脉应二周前,一指分关寸尺全,六至号为无病子,不和气主按如弦;浮洪风热数惊候,虚冷沉迟实积坚,指滞脾经时缓应,过犹不及乱难痊。”

小儿常脉,只多大人二至为平。若七至、八至乃是数脉,主发热作惊。

凡把幼稚之脉,仅二三岁者,但以一指揣按关部,侧指于关前取寸口,侧指于关后取尺泽。至四五岁余,却密下三指按三部,明标本,察病证,然后可以克进退,决安危。

盖周岁以前,气血未完,脉难依据;周岁以后,气血和平,始可诊脉。二岁以前,只依一指按关部取法为率。

若弦紧主气不和,先与顺之,然后调中快气;浮洪主风热,先与解之,然后疏风除热;急数主受惊,先与发散,然后镇心退惊;沉迟主虚冷,先与温之,然后理虚去寒;实滑主伤积,先与表之,然后疏涤积聚;沉缓主宿冷滞脾,先与和解,然后去积温脾。已上脉病,皆宜对证调治。

有传作乖异,尤在临机应变,不可执一,所谓医者意也,其有旨哉。若一息十余至为危急,谓之太过;一息仅二至为虚极,谓之不及;大小不同为恶候,谓之乱,皆难治也。若年至十二三以上,又当参诸大方脉,以明得病之由,因其所制之方以为治,斯不误矣。

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