看完病社保为什么不给报？可能不在社保用药报销范围内

我们去医院看病取药的时候，经常在医院收费专用收据上看到药品详单后附注了各种符号，也经常听甲类药、乙类药、丙类药等说法，同时，有些时候开了药才发现社保居然不报销。很多人不明白这到底是什么意思，哪些是社保范围内用药，哪些不属于呢？今天的课程我们一起了解一下。关注公众号“星火保”，了解更多社保及保险真相，领取600元福利。

哪些药社保可报销，哪些不可？

社保范围内用药指的是社保报销目录范围内的用药。根据《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，目录中社保内用药一共2500多种，与19万的登记药品相比，社保目录内药品仅仅占1.1%。这个占比是如此苍白和无力。

社保报销的药物分为三类：甲类药、乙类药和丙类药，其中纳入基本医疗保险给付范围内的药品，为甲类和乙类两种。

甲类药物是指甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药品中价格低的药品。在临床使用的时间相对较短，安全性略低。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物在临床使用时间更长、安全性更高、副作用小，因此被标为绿色（绿底白色ＯＴＣ标志）。同类药品中比“甲类目录”药品价格略高。这类药物的费用先由职工自付一定比例后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，按规定予以支付。

丙类药物是甲、乙药物之外的药品，医保是不予报销的，全部由个人承担。比如保健药品等等。

一般有住院经历的人，都会非常清楚，到了医院经常被问及：有社保用药和自费用药，进口药，你用哪种？相信很多人此刻的心情是，即便砸锅卖铁，也要用好的。一旦大病来袭，面对医院的社保外用药，进口药和进口设备、器材的时候，一个家庭也将遭受严重的经济考验。因此，拥有一份商业保险，是多么有必要。

有无社保影响商业报险的购买和报销吗？

但是有人则会问，有没有社保，会不会影响商业医疗险的购买呢？下面我就带大家了解下这方面的知识。

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在保险产品中，经常看到医疗险区分为：有社保和无社保。有没有社保并不会影响商业保险的购买，但是可能影响到保费和理赔的金额。

对于寿险、意外险等这些一次性赔付的产品来说，有没有医保对购买和理赔不会造成任何影响。

但同样一款商业医疗险，有社保购买保费比没有社保购买保费便宜大概一半。有社保，意味着在报销时可以先走社保报销，剩余的由保险公司来承担。因此价格要便宜。而无社保，意味着保险公司全额承担责任，所以交费金额要高，报销比例低，比如只能报销65%或80%。有社保很大程度降低了保险公司理赔额度。

有社保报销时，用不用社保报销，影响商业医疗险报销比例。有社保购买商业医疗险，享受更低的价格。购买了保险，出险时如果没有先走社保报销，赔付比例会降低。

如果你买了医疗险，在没有社保的情况下，医疗险如果进行全额报销，保险公司的理赔成本就会上升，所以被保人如果没有医保，那么对应医疗险的保费就会上升，同时赔付比例会出现一定的下降。

如果你买的是重疾险，那么经过医院医生诊断，确实符合重疾理赔标准。那么，保险公司是不会看你有没有社保，申请理赔后，直接理赔保额，你买了100万保额，那保险公司就给你100万。

在购买商业医疗险时，有社保体现出来更大的优势。也就是说，“有无社保”主要影响以下两点：

1.购买价格更高：如果没有社保，保险公司将承担更高的赔付金额风险，因此购买商业医疗保险的价格，会比有社保的人贵很多；

2.报销比例更低：有无社保的情况，将影响被保险人获得医疗费用的报销比例。无社保的情况下，保险公司设定的报销比例更低，被保人自己承担的医疗费用更多。

社保和商业医疗险都是报销型的，在社保报销受到限制的时候，商业医疗险能发挥出更大的价值。所以，一般职工、小孩、老人参保都是非常有利的。有条件的家庭，建议适当配置商业保险，在有限的资源内，给自己购买最大的保障。