2022-03-26

【中原焦点团队】高六李娟丽/分享821天/2022.03.26周六总1402场(累计422场/本周3.场）

一、读书

《焦点解决短期咨询和治疗技术》，今日分享第143页内容：奇迹提问的可视化。我们看到作者举了一个例子，当咨询师提奇迹提问的时候来访者也顺势说：那会是一个奇迹。这时候作者也采用了来访者说的奇迹这样一个词语。后面是来访者说他不会嘎嘎作响，那么焦点解决的回应是：如果你没有嘎嘎作响，那你正在做些什么呢？你会如何替代这种感觉？在这里有一个寻找替代，我们不去否认他的说法而是顺着他的说法往下发问。我们都在寻求将会发生的是什么而非什么是不会发生的。所以停留的点是不同的，同时引出问题消失的那一天或者那个月会是什么样子？会有什么不同？谁会注意到等等。作者形容奇迹就像是石头扔进水里引发波纹在不断地蔓延，让我们看到那些可能发生的变化，并且把它可视化。这里面值得一提的是作者通常会有一个问题作为结束：当在那一天快要结束的时候，你躺在床上有些困倦，你觉得你的最后一个想法可能是什么？让他看到这一天的想法，也让他有机会去看看未来的记忆，作者比喻就像我们开车去旅行一样，我们知道从哪里出发，一直到终点，但是我们必须注意到我们要处于到达目的地的正确道路上。

二、督导学习（2022.03.25）

1、跟未成年人咨询需要见父母，也跟孩子说明需要了解情况，更重要的是需要支持。抑郁症需要服药，如果对药物有疑问，可以再跟医生说，提醒用药是必须的，而不是采取停药。要跟家人普及用药的问题。

2、安全协议并不能很好的保护当事人，其实相比较而言我们更多的是需要一个安全计划，也就是说假如下次有这个自杀的计划谁可以帮助我们，什么方法可以让我们打消这个念头，尤其是在想自杀的时候有什么想做的事儿，或者想见的人。

3、应该考虑谁是病人，除了个案是否还有别人。青少年期最重要的人际关系是同伴，跟青少年沟通是一个特别不好进行的事情。

4、跟家长联系是一个必须做的事情，我们的目的是希望帮助孩子，父母不是专业人士，孩子有人身安全隐患的时候，法律要求跟父母告知，在感谢父母努力的时候，说明孩子是需要治疗的，动员他们参与到帮助孩子的工作中，希望得到父母的支持，这也是一个综合治疗的过程。

5、虽然是妈妈给他约的咨询，但并不知道具体情况，父母也许并不太了解抑郁症，并不能理解孩子的表现，现在的青少年年龄很容易发生的事情，万恶闲为首，如果父母可以让他做点什么，或者他有一点点能做的事情，也会对他的生物钟有一些影响。

6、青少年阶段的焦虑的风险因素很多，酗酒有时候也是一种自我治疗，所以药物治疗更重要。他要知道如何具体求援，来访者讨论安全计划，态度非常认真也是一个因子。

7、自杀是一个冲动过程，如果在那个时候一打开手机就能看到一个可以信赖的朋友，或者信赖的一个机构，热线电话等是能够很好的支持到来访者。非常必要的是保证安全是第一位的。如果父母不接受一起工作，我们可以做一些最基本的心理健康情况的教育，特别是注意到不要孤立父母，跟父母介绍一下这个阶段的孩子大致是什么样子，关注哪些方面问题，如何更好的陪伴引导等，一般情况父母会愿意接受。

8、未成年孩子的自杀自伤，家庭成员的知晓和干预非常重要，咨询压力的重担不能咨询师一人承担。做动力性的咨询最怕不是什么事情都不能做，而是做了事情不想为什么。

9、咨询中遇到困难的时候要回到最初的位置，贴着走，顺势而为，回到心理咨询的定义上，咨询是一个协助的过程。咨询中咨询师尽量避免表达自己的情绪，这也是锻炼咨询师的耐受力，如果有情绪就在咨询之外更多成长自己，进一步拓宽容器。22:29