定义自恋型人格障碍 （Narcissistic Personality Disorder）

自恋人格:指完全对自身的“迷恋”之中，对其他人或事不太关心或完全不关心的一类人。不能真正尊重他人的感受，不能站在他人的立场看问题，缺少一种强烈的自我意识，需要他人不断地给予崇拜和认可。他无法接受自身的缺点，因此也无法忍受他人的额缺点。

自恋型人格障碍的临床定义

在《美国精神障碍诊断与统计手册》第五版中，美国精神病学会（American Psychiatric Association， APA）指出，那些患有自恋型人格障碍的人会通过寻求关注和认可来维持自己的自尊心， 不管以明显的还是隐蔽的夸张行为。如果是典型的自恋型人格障碍，在以下人格“功能”方面，这个人必须至少有两点表现出现困难或非常困难，这就是说，特定思维和行为会影响一个人与他人交往方式和处理各种情况的方式。

1. 身份（identity）：自恋者不断的 观察其他人，看他们是如何做的；观察他人以维持自己的自尊心。需要依靠别人来获得自己的身份认同感。
2. 个人动机 （Personal Motivation）: 一般情况下，自恋者制定目标的标准就是那些目标能够帮助他们获得他人的认可和称赞。为了满足让自己看起来很特别的需求，他们会对自己设立高的标准。
   3.同理心：自恋者很难或根本无法体会他人的感受和需求。他们可以对他人的反应保持高度的警觉，但前提是他们认为这对于自身而言很重要或有益。他们会高估或低估自己对他人的影响。
   4.亲密关系（Intimacy）：自恋者的恋爱关系很大程度上都是表面功夫，它存在的目的就是为了保持自尊心的平衡。恋爱关系会遭到进一步破坏，因为自恋者对伴侣的经历毫无兴趣，他们关系的更多的是他们从这段关系中能获得什么。

我们还应该考虑其他方面，比如说人格特点中的自大和寻求关注。
1.自大 （Grandiosity）： 自恋者认为自己想做的事情，说自己想说的话，不管直接地还是间接地，这都是他的权力。他们是自己世界的中心。
2.寻求关注 （attention seeking）：自恋者需要时刻成为关注的焦点。他们需要他人的羡慕和崇拜，会找出把自己置于崇高地位的人，他们觉得自己理应受到这样的待遇。

温迪·巴哈利 （Wendy Behary）在她的《接触自恋者的武装》（Disarming the Narcissist）一书中描述了自恋者如何戴有不同的“面具”，其中最常见的几种就是恃强凌弱，卖弄炫耀，陶醉式的自我抚慰和有权力的那些人。他们这样做无非就是逃避不自在的感觉。这些自恋者可以随意转换不同面具，以适应当前情境。

另一种了解自恋人格和自恋型人格障碍的方法就是看一个人从健康自爱（Healthy self-love）到不健康自恋（Unhealthy Narcissism）这个区间的自恋需求。

健康自爱就是爱自己，接受自己。一个人只有爱自己，接受自己时，才有能力去爱别人。如果你还没有学会如何爱自己，那你爱的或者吸引的男人注定会无法给你爱。健康自爱也让我们接受自身优缺点，平衡自己与他人的需求。

佩森的自我健康曲线（Healthy Self Continuum）
心理治疗师埃莉诺·佩森（Eleanor Payson） 在她的《男巫奥兹和其他自恋者》一书中给出了一条曲线，描述了从自恋式健康自我到自恋式神经质自我（Neurotic Self）（有某些问题）再到典型的人格障碍（或称为自恋型人格障碍）。这条曲线可以让我们快速看清楚健康自恋（健康自爱）和自恋型人格障碍的区别。
健康自我（Healthy self）
1.有强烈的自我意识
2.有自我反省、认识问题和承担责任的能力
3.又灵活的自我防御手段
4.有体会他人感受的能力
5.有自身的自恋型需求，同时也意识到他人的存在和他人的需求
6.有良知

7. 有强烈的自尊，灵活对待生活的起伏
   **神经质自我（Neurotic Self）：
   1.基本完整的自我意识
   2.有自我反省、直面这些问题带来的痛苦的能力，有改变的动机
   3.有时候总用某一固定的自我防御机制
   4.基本具有体会他人感受的能力
   5.存在于特定情感问题先关的自恋问题
   6.常出现自尊低的问题，在遇到与情感挫折相关的难题时表现得较脆弱。
8. 有良知，但某些方面有扭曲
   典型的人格障碍 （自恋型人格障碍）
   1.严重受损的自我意识
   2.基本不具有自我观察和认识问题的能力
   3.自我防御手段固定并且无情
   4.基本不具有或只是表面具有体会他人感受的能力
   5.存在与体验自我的主要手段相关的自恋问题
   6.自尊中夹杂自大，对于不接受自身不满意的部分这一事实，拒绝承认

人格障碍和神经质之间的区别:
患有人格障碍的人，他们的心理不正常，无法认识到自身存在问题；而有特定神经质的人，总体来说更健康，他们认识不到的是自身优势……有神经质问题的人需要他人帮助才能了解自己的优势和能力，如此才能继续和享受生活……自我观察和改变自身性格特点是具有自恋特征和患有典型人格障碍的人之间最主要的区别。

Reference：
坎迪斯·V.洛夫（Candace V. Love）著，刘薇娜 译，2017，《我爱你，你却只爱自己——自恋的尽头是爱的荒芜之地》，中国友谊出版社。
American Psychiatric Association， Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders， 5th ed. (Arlington，VA: American Psychiatric Association， 2013）
W. T. Behary, Disarming the Narcissist, 2nd ed. (Oakland， CA: New Harbinger Publication, 2013)
Payson， The Wizard of Oz and Other Narcississts，17