2020-04-19

5-甲基四氢叶酸和同型半胱氨酸是什么鬼？

血同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸，为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中产生的重要中间产物。正常情况下，血同型半胱氨酸在体内能被分解代谢，浓度维持在较低水平。但在日常生活中由于原发性原因和继发性原因会影响血同型半胱氨酸代谢导致血同型半胱氨酸浓度堆积升高，引起一系列疾病：

备孕期Hcy升高，女性会导致排卵功能障碍，多囊卵巢综合征等；男性会导致导致精子质量和活力下降，影响勃起功能。

孕早期Hcy升高，会导致自然性及复发性流产，胎停育，出生缺陷等；

孕中晚期Hcy升高，会造成胎盘三级绒毛膜小血管的闭塞和血管硬化甚至胎儿循环系统血栓形成，进而造成羊水过少，胎儿生长发育受限，妊高症，早产等不良后果；

哺乳期Hcy升高，会通过炎症反应、氧化应激、细胞凋亡等途径影响血管内皮功能，造成乳腺炎、乳腺增生等，造成乳汁质量的下降。

降低HCY

降低HCY最有效的方式就是服用活性叶酸+维生素B6+维生素B12+甜菜碱（医维他Ⅰ型：活性叶酸营养包）因此建议备孕期男性备孕期间服用医维他Ⅰ型，一天一次，一次一袋；备孕及孕早期女性每天补充医维他Ⅰ型（活性叶酸营养包），一天一次，一次一袋；有不良妊娠史女性建议加量服用，详细请参考医嘱；孕中晚期及哺乳期女性每天补充医维他Ⅱ型（活性医养素），每天一次，每次一袋，营养更全面。

参考资料：Obeid R ，Holzgreve W ，Pietrzik K.Is 5-methyltetrahydrofolate an alternative to folic acid for the prevention of neural tube defects ［J］．J Perinat Med，2013,41（5）：469-483．