同侪督导对案例的思考

      昆明梁艳分享972天。网络中级五期。2019.11.05

      每周一次同侪督导如期而至，昨晚是由dd 老师带来的案例，案主因疾病导致后遗症，如语言功能障碍——说话不利索，舌头发硬；肢体功能障碍——走路不灵活自如，不能像以前一样去工作赚钱养家糊口；认知障碍——因生病前后的身体上的变化引发自卑情绪和认知上的偏差(家里人的包袱)等。这种情况在现在社会还是比较普遍，由于突发重大疾病，如常见的心脑血管疾病，车祸、自然灾害等意外，不仅给当事人造成身体上的巨大伤害，进而也引发心理上的一系列问题，如认知上的偏执，极度自卑，价值感缺失，失望至极，无助无力感……。生病前后的巨大反差，让人很是容易消极、悲观，甚至想到以结束生命来摆脱痛苦。作为咨询师，我们要思考的是如何引导当事人看到希望，内心有所期盼?让其慢慢接受现状，选择当下能够做到的事情“忙”起来，重新获得“价值感、成就感”。首先是在尊重、接纳和共情下的倾听，听来访者倾诉生病以来承受的身体上的莫大痛苦，和心理上不为人知的在生与死之间的挣扎、斗争和煎熬，以及由此产生的情绪上跌宕起伏，如郁闷、抑郁、焦虑、莫名的烦躁和恐惧等。理解当事人一些不可思议行为举止、奇葩的想法和糊涂的做法等。其次，听听当事人对当下自己的看法、接纳度，接下来想要的是什么？希望的是什么？想改变的是什么？希望家人多做点什么或少做点什么来帮助自己?当事人期待3个月后、6个月后的自己是什么样的?要实现那个样子，现在做点什么就可以朝着那个方向慢慢靠近?当事人对身体康复的期待是什么？如果用量尺的话，康复到几分自己是能够接受的?此时身体状况是怎样一个呈现?几分是满意的?达到满意时，身体与现在有什么不同？现在的身体状况是几分?要达到接受和满意的分数，需要做些什么?最后，和当事人聊聊疾病带给TA 的意义的什么？收获是什么？……