3月31日大青龙总结

一、大青龙汤

1.方证：脉浮紧，发热，恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者

2.禁忌：如果怕风出汗，脉微弱者，不可服用，否则会抽筋。

3.三纲鼎立说：

风伤卫，桂枝汤证；

寒伤营，麻黄汤证；

风寒营卫两伤，大青龙汤证。

4.病机：麻黄汤包白虎汤

青龙汤它的闷烧的区块是要用石膏的白虎汤区块。白虎汤我们知道是肌肉在产热，那肌肉这个肉这个区块就已经不是营卫的区块，比较是阳明的区块，所以这个典型的大青龙汤证，你也可以说他是另外一种太阳阳明，他是太阳伤寒包阳明。只有足够的寒气才能包住热，说明是寒比热多，俗称“寒包火”。

5.大青龙与麻黄汤的区别：

a.都是属于含有表寒的麻黄证。

b.大青龙的三干：眼睛干，鼻子干，嘴巴干。

大青龙的烦躁：无端端的心烦，身体燥动。

麻黄汤的一干：喉咙干。

6.大青龙的现代应用：

a.一感冒就有黄痰，有一个病叫做大叶性肺炎，它的吐出来的痰是铁锈色的，铁黄色或者铁锈色的痰都算，一感冒就有黄红痰、铁锈色的痰，那就是大青龙汤证。

b.治这个溢饮，就是手臂特别酸痛，特别重。

7.方剂注意点：

不放姜枣的大青龙汤会让人狂汗脱阳。

石膏它要超过30g比较能够有石膏的力道。

麻黄跟石膏会产生一个互相的拮抗作用的。

大青龙不是发一种汗，是发两种汗，就是石膏会发白虎汗，麻黄会发太阳汗。

8.汗法区别：

麻黄汤：是一阵热的感觉，同时能感觉到出汗。

大青龙汤：麻黄发汗的感觉是一阵热，白虎发汗的感觉是一阵凉，所以发汗也是感觉不明显。

9.如果发汗过猛，可用真武汤和茯苓四逆汤（四逆汤➕茯苓）

10.如果是一个人比较虚，不能耐受这么多麻黄的话，他是用三味药来代替麻黄，他用的三味药是荆芥、防风、浮萍。

荆芥是能把血液中的风邪逼出来的药。

防风是把肉里面的风邪逼出来的药。

浮萍是一个在人体的最表层开汗孔，让汗流出来的药。

二、小青龙汤（好彩头）

1.方证：表不解，心下有水气，干呕，发热而咳。或渴、或利、或噎、或小便不利，少腹满，或喘者。

2.临床表现：咳嗽厉害和稀痰。

3.加减方：黄痰的时候，可在原方增加石膏。

4.苓桂朮甘汤是治疗胃里面的水肿比较有意义，小青龙汤的水在肺，我自己喜欢用的是小青龙汤在《金匮要略》条文里的苓甘五味辛夏仁汤，小青龙是尿解法。可用苓桂收尾。

5.应用：可用从龙汤去除