12月7日总结： 小柴胡汤四大主症及兼症

【7.69】  血弱气虚，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪纷争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食；脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者，属阳明也，以法治之。

所以当你的血跟气都不够，营卫都不足以形成战场的时候，那就有可能钻到我们身体营卫之间的缝隙里面，那这些缝隙其实就是我们人体的三焦场域了，那就进入少阳区块了。进来了之后呢，就跟“正气相搏，结于胁下”。“这里因为胆者中正之官，决断出焉，就是胆经有病的时候，人的心会这样子乱乱的。“邪在胆，逆在胃”，就是为什么胆经有病人会口苦。那他就说要用柴胡汤来医，他说如果吃了柴胡汤以后会口渴的话，代表已经到阳明去了，至于柴胡汤跟口渴，跟喉咙干这个事情，我们来看柴胡这味药，为什么看柴胡不说小柴胡汤的整个结构呢？因为其实小柴胡汤的这个方子它有七个兼症，到最后呢只有两味药是不动它的，而完全不会动到的两味药就是炙甘草跟柴胡。所以基本上呢，我们要认识小柴胡汤最主要的功用，我们可以说认识柴胡就够了，那其他的药都是可以加减的。他说“治心腹，去肠胃中结气，饮食积聚”，这个“结气”，肠胃啊，心腹里面纠结住的气，那可能是郁闷之气。我们常用药里面，另外也只有两味是有“推陈致新”这四个字的，一个是大黄，一个是芒硝，也就是说，在《神农本草经》里面，柴胡、大黄、芒硝这三味药可以冠得上“推陈致新”这四个字。

【7.73】  伤寒与中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而误下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热，汗出而解。所以这种药性之下，张仲景后来有提到所谓的柴胡汤冥眩的条文，少阳篇有口苦咽干，目眩，我说有目眩，是柴胡少阳证，吃柴胡汤。因为柴胡证它基本上在太阳病，就是刚刚讲的“血弱气尽”。然后呢，他说“凡柴胡汤病证而误下之”，身体很虚，吃下柴胡汤，可能的冥眩的状况。麻黄汤的冥眩是出血吧对不对？鼻血，那真武汤的冥眩是出水嘛对不对？吐水、拉水都有可能。那柴胡汤的冥眩呢，其实柴胡汤的冥眩，我们现在人人都在用电脑的，所以讲这个状况就会很容易明白，柴胡汤的冥眩很像是电脑当掉，就柴胡汤的冥眩啊，觉得眼睛一黑人就这样扑倒下去这样子，但是发生这个以后就好了。