圆运动的古中医学之小儿风病

风病指的是抽搐之病。

1.小儿发热抽搐

临床表现：发热抽搐。小儿忽然两目上视。

辨证：风木上动，发热者，中虚木气疏泄，相火不降也。抽搐者，津伤木燥而风动也。木气稚弱，故发热，即易风动。

治疗原则：养木气，顾中气。

处方：四豆饮。

黄豆二十粒，黑豆、绿豆、白饭豆各十五粒煎服。

方解：此为治小儿发热病的第一要方，切忌散风药清热药。养木养中，自然热退风平。豆最养中养木，能平疏泄，收回相火。小儿木气幼稚，故多木气病。四豆饮乃最善之法也。

禁忌：尿长忌饭豆。

2.久泻抽搐

临床表现：如久泻不食而抽搐，面色青黄

辨证：此为木虚土败

治疗原则：补土调木养血顾中

处方：附子理中地黄汤加减。

附子理中汤+六味地黄汤+益母草+神曲。

方解：附子理中汤补火土，地黄汤润金木，各适其宜，交相为用。加益母草、神曲以活泼气机。

3.小儿急惊风

临床表现：小儿急惊风。无病忽然两目上视，手足抽搐，口眼歪斜，为急惊。

辨证：相火不降，热伤津液，肝胆二经，升降不和，则成急惊。

治疗原则：养中生津以和木气，热退惊病自愈。

处方：四豆饮。

黄豆二十粒，黑豆、绿豆、白饭豆各十五粒煎服。

禁忌：

忌凉药清热，以及攻下之药。

如用凉药清热，通药散风，中气与相火受伤，必生他弊。更有妄用攻药下药者，便成生死问题矣。此热不可用凉药之事实也。

4.小儿慢惊风

临床表现：临床以起病缓慢，时抽时止，有时仅表现摇头或面部肌肉抽动，或某一肢体反复抽动，面色苍白或萎黄，精神疲倦，嗜睡或昏迷为主要特征。

辨证：木枯克土，金逆火散，肝脾津液枯竭，肠胃腠理必有积滞。

治疗原则：补土补木。

4.1处方：山药扁豆归芍汤

扁豆、山药各5g 巴戟天、淫羊霍各3g 当归、芍药各2g 神曲、厚朴、橘皮各2g

方解：燥热之药，不能健脾，反以横肝。宜用扁豆、山药补中，用巴戟天、淫羊霍温肾阳，归、芍各以养肝脏，清木热，神曲、厚朴、橘皮以去滞开胃。土复木和，自然病愈。

4.2处方：附子理中地黄汤+益母草、神曲各1g

方解：附子理中地黄汤，系附子理中汤，与六味地黄汤二方合并用。

附子温水寒，地黄润木燥，山药补金气之虚而助收敛，丹皮清木气之热而平疏泄，茯苓、泽泻除湿扶土，山萸肉敛阳温肝，此亦肾气丸之法。干姜、白术、党参、炙草以温运中宫，益母、神曲去滞，使整个圆运动之气机旋转升降，法则周密，功效神速，慢惊之妙方也。

附录：黄芪当归的用法

纵黄芪补气，当归补血，人皆知之。虚劳之病，血气皆虚。

治虚之法，以降肺胆收相火以运中气为主。中宫建运，血气自生。

黄芪性升，当归性散适与肺收胆降二义相反。

故服后肿胀热黄，皆相火被升被散现象。

仲景黄芪建中汤，黄芪只有芍药六分之一，仍是降多升少之法。

后人用黄芪分两极重，谓黄芪少则无力，服后病加，乃不悟黄芪偏升之过，比比然也。