徐钧自体心理学课程第十次作业

（1）请列举2种精神分析疗愈工作的方式，并试著举你曾看过或体验过的例子来阐述它们是如何起作用的；

精神分析的疗愈工作有以下几种情况：1.来访者自我疗愈；2.来访者经由复述过程疗愈；3.来访者经由诠释过程而领悟疗愈；4.来访者人格困扰，通过支持和硬框架是迎来改善。

在此来列举说明第1和第4种情况。第1种来访者的自我疗愈，是来访者的困扰程度较轻，ta可以通过表达和倾诉来整理自己的情绪和想法，只需要咨询师作为一个积极关注的倾听者，或一个能承载情绪的支持性空间存在，ta便能实现自我疗愈。我曾经听一位精神分析师说过自己的一个案例，该个案连续50次的分析，几乎全是来访者自己在说，咨询师说话不超过10句，但这个来访者的状况仍然得到大大改善，顺利结案。这就是一个自我疗愈的例子。

第4种情况是来访者有一些精神病性的结构，ta的边界感几乎是溶解的，会不断打破设置，这时咨询师就需要通过硬框架和支持来工作。我自己的一个个案也有不断打破设置的行为模式，比如约定好的时间，他经常临时要求更改，也经常性迟到，还提出过把一次咨询分成两次进行，先咨询半小时，晚上再咨询半小时的要求，也会在咨询间隙给咨询师发很多微信信息。后来我告诉他必须严格遵守设置，迟到绝不补时，临时更改时间就取消咨询，而且要照常收取咨询费。当时我这么提出时，还在想他会不会就中断咨询了，结果他不仅答应了，而且边界感还越来越好，一年过后几乎就没有出现前面那些打破设置的行为了。

（2）前缘诠释与后缘诠释的区别是什么？请举例说明；

其实听了今天的课后，我还没能完全理解这两种诠释的概念，先试着用自己的语言区分一下。在我看来，后缘诠释首先关注原因，而前缘诠释首先关注人，从人的角度出发去诠释。

比如某位来访者在抱怨男友没有给她买到想要的生日礼物时，后缘诠释会说：因为男友没有买到你真正想要的东西，所以你觉得他没有理解你，也有没有尽力去满足你的需求；前缘诠释则会说：你会感到生气，是因为你觉得男友没有理解你真正的需求，你不仅仅是想要一个礼物，而是希望他能理解你真正的喜好和需要。

前缘解释更能实现镜映、理想化和密友的自体客体。

（3）我们可以一了解到来访者的童年生活就给予来访者进行起源性诠释吗？

不行。首先，此时移情可能还未完全呈现，来访者被压抑的需求还未移动到前意识。此时进行起源性诠释，来访者会感到不理解。这时更适合的应该是动力学诠释，将情境中某些压抑的成分进行还原。

其次，如果过早进行起源学诠释，可能会造成来访者的理智化，来访者会动用新的防御形式，这会让咨询变得更加困难。

因此不能指望可以跳过动力学诠释，直接进行起源学诠释，应该先做动力学诠释，积累到一定程度时，再进行起源学诠释。