肘关节痛针刀.断与治疗

一，环状韧带

经以上'1一3条检查阴性的患者

检查：旋转抗阻试验，手腕左右旋转阳性(肘部痛外上踝)

定点：伸臂在肱桡关节缝向下半横指(0,5厘米)再曲肘医者左手按压同时向内拉将肌肉移向内侧，在侧面定点。

操作：竖着进针到骨面1一2刀(治疗的是滑囊)

二，局部治疗

重点是伸肌的治疗

检查：手腕背伸对抗试验阳性

治疗：在肱骨外上踝局部找条索垂直切

三，肱二头肌短头腱

这种痛比较严重

检查：快速曲肘伸直试验阳性

定点：肱桡关节缝对面向下2cm可摸到一条筋(掌心向上)另肱桡关节缝向下1厘米对面掌侧(掌心向上)

操作：在肌腱的侧面竖着进针到骨面桡侧或尺侧，桡侧向尺侧铲切，尺侧向桡侧铲切(向对面铲)

四，曲臂再曲再加强试验，查的是肘肌旋后肌，如果是阳性。

定点，拇指尖潮上，曲肘，病变在后侧桡骨和尺骨的'1/4摸到最紧最硬的条索。

操作：横着进针对着扎。

五，2,3,5治疗

多久治不愈的病人考虑

检查：握拳食指伸直向手背面巧，微对抗试验，如出现肘关节疼痛考虑2,3,5的治疗，3,5检查同食指。

定点，在食，中，小指掌骨背面上向近腕部摸到肌腱止点，

操作：竖着进针到骨面铲切。

图片：2,3,5针刀操作

四，环状韧带

经以上'1一3条检查阴性的患者

检查：旋转抗阻试验，手腕左右旋转阳性(肘部痛外上踝)

定点：伸臂在肱桡关节缝向下半横指(0,5厘米)再曲肘医者左手按压同时向内拉将肌肉移向内侧，在侧面定点。

操作：竖着进针到骨面1一2刀(治疗的是滑囊)

六，颈椎治疗

特点：做各种试验都阴性，就肱骨外上髁痛

治疗：颈椎4,5,6

七，臂丛神经痛

不做动作，不动也痛，做动作也不痛也不重

治疗：臂丛神经

1,C456前后结节

2,三边孔

三边孔在四边孔下2厘米，肱三头肌长头外侧，竖着进针到骨面向下铲。

八，抑头痛

抑头肱骨外上髁痛

治疗：双二

九，抑头时手臂痛

治疗

1,双二

2,C椎1一2棘间条索

十，内上髁痛

1，旋前圆肌，垂直切

2,尺神经治疗，尺神经松解，部位在尺神经沟。