慢性病小知识① — 高血压

高血压？

高血压，是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。

根据最新发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》数据显示，我国≥18岁居民的高血压患病率为27.5%，总人数高达约3亿人，且逐渐有年轻化趋势。

高血压的诊断 

临床上，高血压的诊断标准为：经非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg、

原因不明的高血压成为原发性高血压，大都需要终身治疗。

由某些疾病引起的血压增高成为继发性高血压，占高血压的5%-10%。

患者到医疗机构测量血压高于140/90mmHg，但动态血压24小时平均值＜130/80mmHg或家庭自测血压值小于135/85mmHg称为白大衣高血压。白大衣高血压多由患者情绪等综合因素影响，

患者动态血压24小时平均值高于130/80mmHg或家庭自测血压值高于135/85mmHg，到医疗机构测量血压＜140/90mmHg，称为隐性高血压。

高血压的测量方法目前有诊室测压、自测血压、动脉血压。目前，高血压这段一般以诊室血压为准。

高血压发病的危险因素

高血压的发病机制尚未明确，现有研究认为高血压的发病与遗传和环境因素有关。

遗传因素无法改变，那么我们就只能改变我们的生活环境。

我国高血压发病的主要危险因素总结如下：

高钠低钾膳食

钠盐（氯化钠）的摄入量与血压水平和高血压患病率呈正相关，而钾盐的摄入量与血压水平成负相关。也就是说，钠盐吃的越多，越容易血压升高，而钾盐反之。

我国14组人群研究表明，膳食钠盐摄入量平均每天增加2g，收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg。

高钠、低钾膳食，是我国大多数高血压患者发病最主要的危险因素。

我国大部分地区，人均盐摄入量在12-15g以上。

体重超重或肥胖

我国24万成人数据汇总分析表明，BMI≥24Kg/㎡的人群中患高血压的危险是体重正常者的3-4倍。

男性腰围≥85cm，女性≥80cm者，患高血压的危险为腰围低于此界线者的3.5倍。

正常成年人的体质指数（BMI）为：18.5≤BMI＜24.0

饮 酒

按每周饮酒一次为饮酒计算，我国中年男性人群饮酒率为30%-66%，女性为2%-7%。

男性持续饮酒者比不饮酒者4年内高血压发病率增加40%。

每天平均饮酒＞3个标准杯（1个标准杯相当于12g酒精，约合360g啤酒或100g葡萄酒，或30g白酒），收缩压与舒张压分别升高3.5mmHg与2.1mmHg，且血压上升幅度会随着饮酒量增加而加大。

其他因素

遗传、性别、年龄、工作压力过重、心理因素、高脂血症等也是也是高血压发病的因素。如父母均患有高血压，其子女的高血压发生率高达46%，父母中一人患高血压，子女患高血压发生率为28%，父母血压正常，子女高血压发生率仅为3%。

女性更年期以前，患高血压的比例比男性略低，但更年期以后则与男性患病率无明显差别，甚至高于男性。

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名词释义

动态血压：是指患者佩戴动态血压监测仪记录的24小时血压。国内参考标准为24小时平均值＜130/80mmHg，白昼平均值小于135/85mmHg，夜间平均值＜125/75mmHg。正常情况下，夜间血压均值比白昼血压均值低10%-15%。

动态血压监测在临床上可用于诊断白大衣性高血压。

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